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目的评价Likert Scale(李克特量表)计分系统在MRI诊断侵犯性前置胎盘中的效能。方法回顾分析104例经产前MRI检查及术中诊断为前置胎盘孕妇的MRI图像,其中有胎盘侵犯59例,均经过临床手术及病理证实。Likert Scale计分系统是根据李克特五分量表对侵犯性前置胎盘7个MRI征象(胎盘信号不均、胎盘内条状低信号带、胎盘内异常血管、子宫肌层增多增粗血管、胎盘内外缘局部隆起、胎盘处子宫肌层模糊不清、胎盘向宫颈内口突出)进行评分,然后计算7个MRI征象评分的总分。A、B两名阅片医师对104例前置胎盘MRI图像按照Likert Scale计分系统进行评分,两名阅片医师读片一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)衡量;诊断效能通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果两名阅片医师在总分及各分项MRI征象评分一致性均表现较好(ICC≥0.60),可以取两名阅片医师总分及每个MRI征象评分的均值绘制诊断侵犯性前置胎盘的ROC曲线;总分、各分项MRI征象ROC曲线下面积以及各分项MRI征象ROC曲线下面积与总分进行比较,结果如下:总分(0.983)、胎盘信号不均(0.888,P=0.003)、胎盘内条状低信号带(0.918,P=0.005)、胎盘内异常血管(0.850,P=0.000)、子宫肌层增多增粗血管(0.850,P=0.000)、胎盘内外缘局部隆起(0.852,P=0.000)、胎盘处子宫肌层模糊不清(0.880,P=0.002)、胎盘向宫颈内口突出(0.747,P=0.000)。总分的ROC曲线下面积大于各分项MRI征象,差别有统计学意义(P<0.05),表明总分的诊断效能高于单个MRI征象评分。结论 Likert Scale计分系统在MRI诊断侵犯性前置胎盘中具有非常高的诊断效能。