探讨3D打印技术(3DP)在颅颌面多发性骨折治疗中的应用效果。
方法选择2018年9月至2021年1月郑州大学第二附属医院整形外科收治的48例颅颌面多发性骨折患者，术前运用计算机辅助设计，所有患者术前均行颅颌面部三维重建，将数据输入3D打印机，智能化地模拟颅颌面多发性骨折内固定手术，并打印3D模型。利用模型设计复位治疗方法：如设计手术切口，置入固定钛板的长度、定位及数目等，完成内固定置入手术。术前、术前3D模拟复位模型和术后分别测量：额结节至鼻根部点直线距离(双侧Fr-N)，下颌角点至髁突点直线距离(双侧Co-Go)，双侧额结节点直线距离(Fr-Fr′)，鼻根部点至颏下点直线距离(N-Me)，下颌角点至颏下点直线距离(双侧Go-Me)，鼻根部点至眶下点直线距离(双侧N-Or)。对比分析患者术前、术前3D模拟复位模型和术后左右两侧Go-Me/Co-Go、Fr-N/N-Or、Fr-Fr′/N-Me及Or-Or′/N-Me，采用t检验进行数据分析，各组数据均服从正态分布。
结果患者术后面部外观对称，颞颌关节功能得到改善，与术前设计吻合度较高，所有患者术后均未发生感染、神经损伤、咬合功能受限等并发症。患者术前与术后左右侧Go-Me/Co-Go比较差异有统计学意义(t＝0.012、0.006，P<0.05)，术前3D模拟复位模型与术后左右侧Go-Me/Co-Go比较差异无统计学意义(t＝0.131、0.167，P>0.05)；患者术前与术后左右两侧Fr-N/N-Or比较差异有统计学意义(t＝0.050、0.044，P<0.05)，术前左右两侧3D模拟复位模型Fr-N/N-Or比较差异无统计学意义(t＝0.155、0.003，P>0.05)；患者术前、术后Fr-Fr′/N-Me比较差异有统计学意义(t＝0.065，P<0.05)，术前3D模拟复位模型与术后Fr-Fr′/N-Me比较差异无统计学意义(t＝0.119，P>0.05)；术前及术后Or-Or′/N-Me比较差异有统计学意义(t＝0.076，P<0.05)，术前3D模拟复位模型与术后Or-Or′/N-Me比较差异无统计学意义(t＝0.079，P>0.05)。
结论3D打印技术在颅颌面多发性骨折治疗中能够显著提高术中切口定位的精准度、降低手术难度，缩短手术时长，减少感染、损伤重要神经血管等并发症的发生，并能达到较好的修复效果。