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病历摘要患者男,35岁,因发热(体温39.1℃)1 d就诊,无咳嗽,肺部听诊无啰音,血常规显示白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.81.患者曾于门、急诊留观时先后给予舒巴坦钠/氨苄青霉素钠9 g+阿昔洛韦0.5 g静脉滴注2 d、氯唑西林6 g+左氧氟沙星0.4 g静脉滴注2 d,但体温仍不退,至第4天患者出现气急,伴咳嗽、咳痰(开始为白色泡沫样,后出现痰中带血),两肺闻及细湿哕音,X线胸片显示两下肺小片状高密度影(图1),诊断为两下肺炎,继续给予抗感染治疗,并联用氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg及复方氨基比林2 ml等,患者气急仍无缓解并呈进行性加重,肺部啰音增多,于第5天两肺满布大水泡音即转入呼吸科病房.