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患者男,37岁.于2003年10月23日至12月23日因"天疱疮"而接受大剂量泼尼松龙(最高达1000 mg/d)治疗,症状好转后降为70～90 mg/d.2004年2月20日起出现心慌、夜眠差,躯体检查正常.服氯硝西泮2 mg/晚,失眠有所缓解,但心慌如前.一次外出时觉得周围人的样子变怪,但无法具体表述,为此而情绪低,整天愁眉苦脸.2004年5月和9月曾两次自杀未遂,于某专科医院住院治疗。