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研究目的:探讨责任医生签约团队服务模式对社区慢性病管理效果的影响.方法:以原发性高血压、2型糖尿病为重点,在社区开展责任医生签约团队服务模式为主的慢性病防治工作,对慢性病患者进行及时规范的随访,对高危人群进行及时的社区干预.结果:签约组比非签约组在患者的规范管理率、血压/血糖控制率、基卫服务项目和健康知识知晓率、生活方式改变、综合满意度等方面均出现了显著的变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:责任医生签约团队服务模式可有效规范社区慢性病的防治,值得推广.