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目的
观察先天性内斜视患者的临床特征及手术治疗后远期效果。
方法回顾性临床病例系列研究。对2008年1月至2013年1月在青岛大学附属医院眼科追踪观察85例先天性内斜视患者的临床特征及手术方法。其具体分为:双侧内直肌后徙术、单侧内直肌后徙术、双侧内直肌后徙联合单侧外直肌缩短术。按手术年龄分为<4岁组、4~8岁组和>8岁组,观察术后远期眼位、双眼视功能,分析治疗效果,探讨手术时机及手术效果的影响因素。
结果先天性内斜视多为非调节性内斜视;伴有弱视和下斜肌功能亢进可能影响术后远期眼位;年龄<4岁组术后双眼视功能的改善明显优于4~8岁组和>8岁组;术后建立的双眼视反应,即粗糙立体视和周边融合可较好地帮助维持术后眼位。
结论先天性内斜视患者4岁前手术双眼视功能恢复情况明显优于4岁后手术者,且术后建立的双眼视反应如粗糙立体视和Worth四点融合可较好地帮助维持术后眼位。先天性内斜视患者的手术治疗若处于视觉系统发育的关键期内,其远期疗效较好。