【摘 要】
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目的 回顾性比较闭合复位经皮椎弓根钉内固定与切开复位经椎弓根钉系统内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 收集2013年6月至2019年6月在北京王府中西医结合医院骨科住院的58例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料.根据手术方法不同将患者分为经皮组26例(闭合复位经皮椎弓根钉内固定)和开放组32例(切开复位经椎弓根钉系统内固定).比较两组手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后首次下地功能锻炼时间,以及平均置入单枚椎弓根钉所需时间;术前、术后2周、3个月两组数字视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分
【机 构】
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北京市丰盛中医骨伤专科医院脊柱关节科,北京 100033;北京王府中西医结合医院骨伤科,北京 102209;北京王府中西医结合医院骨伤科,北京 102209
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目的 回顾性比较闭合复位经皮椎弓根钉内固定与切开复位经椎弓根钉系统内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 收集2013年6月至2019年6月在北京王府中西医结合医院骨科住院的58例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料.根据手术方法不同将患者分为经皮组26例(闭合复位经皮椎弓根钉内固定)和开放组32例(切开复位经椎弓根钉系统内固定).比较两组手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后首次下地功能锻炼时间,以及平均置入单枚椎弓根钉所需时间;术前、术后2周、3个月两组数字视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Barthel指数;术前、术后即刻和术后3个月两组拍片伤椎椎体前缘高度比、后凸cobb角,以及不良事件发生情况.结果 经皮组的手术时间、单枚椎弓根钉置钉时间长于开放组,术中出血量少于开放组,术中C形臂曝光次数高于开放组,术后首次下地功能锻炼时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2周、术后3个月,经皮组VAS疼痛评分均低于开放组,术后2周日常生活能力Barthel指数高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后即刻、术后3个月的伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎后凸cobb角均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮椎弓根钉内固定在治疗无神经损伤的胸腰椎骨折上具有创伤小、出血少、恢复快等优势,但在减少术中X线曝光次数、优化手术流程上仍有发展空间.
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