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目的
探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验。
方法回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料。本组26例患儿年龄3～28个月，平均11.2个月。起病时间均在48 h内，给予空气灌肠，采用100 mmHg压力超过15 min未能复位成功。手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口，先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方，然后右手手指经切口伸入腹腔，并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位。
结果25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术，其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠，同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术，1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2 cm后完成手术，平均手术时间为29 min。术后1例患儿出现伤口脂肪液化，无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。术后1个月随访，患儿均未见肠套叠复发，伤口隐藏于脐缘，不易发现。
结论对于起病时间短，一般情况良好的患儿，大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术。手术伤口小，不易发生伤口裂开等并发症。且术后手术瘢痕位于脐缘，起到较好的美容效果。对于复位困难的患儿，适当延长切口，也能完成手术，并不增加手术风险与难度。