【摘 要】
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目的比较血液透析过程中,局部枸橼酸钠抗凝（RCA）和普通肝素抗凝的有效性和安全性。方法 44例尿毒症长期透析的患者,随机分为RCA组与普通肝素抗凝组（对照组）,每组22例,检测各组透
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目的比较血液透析过程中,局部枸橼酸钠抗凝（RCA）和普通肝素抗凝的有效性和安全性。方法 44例尿毒症长期透析的患者,随机分为RCA组与普通肝素抗凝组（对照组）,每组22例,检测各组透析开始时与透析刚刚结束后的体内、体外APTT时间,体内血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度,以及体外循环凝血情况。结果透析开始时与透析刚刚结束后,RCA组体内APTT时间明显缩短（P<0.05）,但在正常范围内,差异有统计学意义;而两组体外APTT时间差异无统计学意义（P>0.05）。透析开始及透析刚刚结束,RCA组患者体外检测的游离钙浓度均明显低于体内水平,也明显低于对照组的体内与体外的游离钙检测结果 ,差异有统计学意义（P<0.05）。透析开始与结束时,两组患者体内Na+、K+、C1-水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;Scr在浓度透析结束时比透析开始时显著下降（P<0.01）;RCA组HCO3-指标在透析结束后比透析开始时浓度升高（P<0.05）,但均在正常范围内。两组患者透析器凝血比例与严重程度相似（P>0.05）,均无透析器严重凝血情况发生。结论局部枸橼酸抗凝对体内凝血系统与电解质水平无影响,疗效可靠,适合用于高危出血倾向患者的透析治疗。
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