舌溃疡经久不愈,当心舌癌!

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  小王是一位22岁的苏北姑娘。两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌。此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了最佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕。得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已。谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!
  江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位。近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化。男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁。舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快。
  舌癌是什么原因引起的?舌癌的病因至今尚未完全清楚,其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人类乳头状病毒感染有关。慢性损伤、长期的不良刺激、内分泌、机体的免疫状态等也都与舌癌的发生有关。
  口腔黏膜的癌前病变有时会癌变,如口腔黏膜白斑、乳突状瘤、长期创伤性溃疡等。卜寿山主任说,经久不愈的口腔溃疡尤其要引起重视。如果口腔溃疡2周没有愈合,就要警惕;如果3周还没好,就要进一步排除是否为口腔癌;如果连续4周依然没有好,就要高度怀疑为口腔癌,患者应到口腔科作必要的活检,以明确诊断。
  舌癌患者的5 年生存率为50% ~ 70% ,晚期舌癌患者的 5 年生存率更低。卜寿山主任强调,舌癌的治疗要早,做到早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访、及时处理。目前,随着以患者为中心的医疗模式的推行,患者对术后舌功能的保留提出更新的要求,因此治疗方案既要根治肿瘤,又要尽可能保存舌功能。
  舌癌的治疗方法很多,观点也不一致。目前有如下几种方法: 单纯外科手术、单纯放射治疗、术前诱导化疗、综合治疗、化疗加放疗。对于舌癌的治疗,综合治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。对口腔舌癌的治疗,应该根据肿瘤患者的年龄、肿瘤期别、肿瘤的生长部位、肿瘤的临床类型选择不同的治疗方案,进行不同治疗方式的贯序治疗,以提高局部控制率和生存率。
  去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力,是预防舌癌的有效措施。具体方法是:
  1. 注意口腔卫生, 做到每天早晚刷牙、饭后漱口。
  2.每年口腔检查,及时处理无用的齿残冠、残根,以防这些残冠、残根对舌黏膜形成慢性刺激和损伤。
  3. 由于长期的咀嚼,牙齿的咬合面上会出现因磨损而形成的锐利的牙尖、牙边缘嵴等,会不断地刺激舌的侧边组织,必要时要请医生磨除。
  4. 要早期发现口腔良性病灶或癌前病变,例如舌体部乳头状瘤、糜烂性扁平苔癣等,应及时切除、活检。
  5. 戒除烟酒,不嚼槟榔,加强体育锻炼,多吃富含维生素的蔬菜、水果。
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