论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析妇产科护理纠纷发生的原因，以此探讨护理纠纷的防范措施。方法：选取我院在2015年2月～8月发生的52次妇产科护理纠纷案例，其中妇科纠纷18例，产妇纠纷20例，新生儿纠纷14例，开展回顾性分析。结果：妇产科护理纠纷多发生在患者监控、诊断和常规操作等方面，其中手术24例，诊断3例，监护5例，常规操作11例，其它原因13例。结论：护理纠纷产生的原因有患者和护理人员两方面的原因，我们既要加强护理人员的培训，也要注意和患者的沟通，安抚患者的情绪。
【关键词】 妇产科护理 护理纠纷 原因及防治措施
护理纠纷是在医院工作中常见的问题，特别是妇产科的护理纠纷，在护理纠纷中占的比例很高。近年来信息科技和经济水平的发展，人们的生活水平和自我保护意识不断提高，对于护理的要求也就越来越高，十分注重在护理中的一些细节问题，妇产科的护理纠纷有上升的趋势。所以，在妇产科的护理过程中，我们要转变思想观念，注重人文主义精神，加强服务理念，根据患者的需求展开护理，提高护理工作的水平[1]。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取我院在2015年2月～8月发生的52次妇产科护理纠纷及处理案例，其中妇科纠纷18例，产妇纠纷20例，新生儿纠纷14例开展回顾性分析。
1.2 方法
分析所在案例中纠纷发生的原因，询问医院有关人员的原因、过程、结果，并进行总结分析，与其它科室进行对比。
1.3 统计学处理
以SPSS17.0对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在2015年2月～8月发生的妇产科护理纠纷有52次，占我院全部护理纠纷的31.1%，在手术环节上与其它科室发生纠纷的次数差异不大（P>0.05），在患者监控、诊断和常规操作方面，妇产科和其它科室的比较具有统计学意义（P<0.05），如下表：
表1 妇产科护理纠纷与其它科室比较
3 讨论
3.1 护理纠纷产生的原因
妇产科本身具有特殊性，首先女性在患病期间比较感性，其次，与女性的生殖健康和母子的生命息息相关，尤其是胎儿、新生儿、产妇的病情变化较快，一旦发生医疗事故，会对患者造成严重的危害，所以患者及家属往往不理解医院的处理措施，造成护理纠纷，归总起来，护理纠纷主要有一下几个原因。
（1）护理因素
首先，医护人员的人文精神和法律意识不强。没有顾虑到病患的心理、受尊重需求、安全感、选择权、生命健康权、监督权等，在工作中有所疏漏，冒犯了患者引起患者的反感。对于自身的工作责任和义务不够了解，在发生突发性情况时，忽略了和家属的相关沟通，因信息不透明发生了护理纠纷；其次，护理人员轻视护理记录的作用，记录过程中不认真，出现信息不完全、准确的错误，和医嘱的一些内容不同。没有把相关信息阐述清楚、在患者前讨论工作中的疏漏，造成纠纷；再次，护理人员服务意识不强[2]。产生原因如下：1.在我国医院的建设过程中，注重医疗和设施而轻视服务，造成医院整体服务水平和意识不高；2.医院中的护理人员大多都是独生子女，年纪较小，工作经验不足，很难认真的惯性服务理念。在护理和诊治过程中，一些护理人员不注重关心患者的情绪，忽视女性患者的心理活动，甚至对患者的提问缺乏耐心，造成患者和家属的不满；最后，护理人员的专业素养不够成熟，缺乏开展工作的经验，在对患者进行病情上的观察时，容易出现疏漏，造成诊疗的延误，浪费了患者的时间。一些年轻的护士对新设备的使用和了解不够，在应对突发状况时频频出错，引起了患者的反感，造成护理纠纷。
（2）患者因素
首先，患者和家属的自我维权意识和法律观念不断成熟，对于护理工作的要求越来越高，因为某些原因未能满足患者的护理预期，造成患者的不满，往往把问题归结到护理人员的专业素养上，产生护理纠纷。特别是患者对自身的病理反应十分焦虑，把自身的不良情绪转移到护理人员身上；其次，患者在相关的药物反应和治疗手段缺乏了解，对于治疗没有达到预期效果反应过激。一些患者对医疗费用比较敏感，护理人员不能全面回答相关缴费情况，使患者和家属产生了误解，引起护理纠纷；最后，一些常规反应在检查中没有查出相关的原因，医师无法进行相关解答，病人不愿进行进一步的检查，造成护理纠纷的产生[3]。
同时，近几年网络上对医护关系施加了很大的舆论压力，一些患者受到网络错误信息的影响，对护理人员产生了偏见
3.2 妇产科护理纠纷的防治措施
（1）加强管理建设
妇产科需要24小时应对紧急情况，组织管理工作十分复杂，经常出现人员搭配不合理，调班等状况，在管理方面没能起到提高工作水平的作用。针对这一情况，可以采取排班制，普通工作人员留班，规划科上班时间，排版人员根据时间在每班次中都安排职务较高或经验较为丰富的护理负责护理的管理情况。对管理人员进行相关的规划，出现问题直接要求管理人员负责。加强在护理过程中的等级分配，对护理人员进行适当的关系和开导，减轻护理人员的工作压力。建立新员工的学习机制，有专门人员对工作中的相关器械和护理事项讲解给新员工，培养护理人才。
（2）转变护理人员的服务意识
在医院的整体工作中，转变护理人员的思维模式，树立人文主义关怀理念，提高护理人员的服务意识，在工作中加强护理人员的同理心，尽量理解患者、同情患者。面对患者的问题耐心解答，关怀患者的心理需求。加强护理人员在相关法律方面的培训，如知情权、隐私权、人格权等方面，并进行相应医院规范的创新，把对病人的尊重融入到平时的管理规范之中，同时开展月考等活动，巩固护理人员这方面的知识。
（3）提高护理人员的专业素养
妇产科的疾病种类比较复杂，涉及到多种学科的知识，如果专业技能达不到要求，就会造成护理纠纷的发生。护理人员要熟练的掌握无菌操作、妇科常见疾病、产科突发状况、新生儿疾病等处理措施。还要提高护理人员的专业医学水平，能够对患者的病情进行分析和判断，熟悉各种器械的操作，加强操作能力。心理素质也是护理人员工作的重要方面，在面对突发状况时，护理人员应该保持清醒的头脑，按照规定流程冷静处理，及时通过主治医师[4]。对患者的正常生命体征进行熟悉，并经常组织业务学习，加强护理人员的工作能力。
参考文献
[1]盛夕曼，武静.产房护理纠纷的原因分析和防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，04：13-14.
[2]李霞.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014，04：33-34.
[3]张春梅，郭建青，吴育萍.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[A].中华医学会儿科学分会.中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C].中华医学会儿科学分会：，2006：1.
[4]李金伟，郑莉，安玉哲，郝艳丽.手术室护理纠纷的原因及防范措施[J].临床误诊误治，2005，04：233-234.
【关键词】 妇产科护理 护理纠纷 原因及防治措施
护理纠纷是在医院工作中常见的问题，特别是妇产科的护理纠纷，在护理纠纷中占的比例很高。近年来信息科技和经济水平的发展，人们的生活水平和自我保护意识不断提高，对于护理的要求也就越来越高，十分注重在护理中的一些细节问题，妇产科的护理纠纷有上升的趋势。所以，在妇产科的护理过程中，我们要转变思想观念，注重人文主义精神，加强服务理念，根据患者的需求展开护理，提高护理工作的水平[1]。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取我院在2015年2月～8月发生的52次妇产科护理纠纷及处理案例，其中妇科纠纷18例，产妇纠纷20例，新生儿纠纷14例开展回顾性分析。
1.2 方法
分析所在案例中纠纷发生的原因，询问医院有关人员的原因、过程、结果，并进行总结分析，与其它科室进行对比。
1.3 统计学处理
以SPSS17.0对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在2015年2月～8月发生的妇产科护理纠纷有52次，占我院全部护理纠纷的31.1%，在手术环节上与其它科室发生纠纷的次数差异不大（P>0.05），在患者监控、诊断和常规操作方面，妇产科和其它科室的比较具有统计学意义（P<0.05），如下表：
表1 妇产科护理纠纷与其它科室比较
3 讨论
3.1 护理纠纷产生的原因
妇产科本身具有特殊性，首先女性在患病期间比较感性，其次，与女性的生殖健康和母子的生命息息相关，尤其是胎儿、新生儿、产妇的病情变化较快，一旦发生医疗事故，会对患者造成严重的危害，所以患者及家属往往不理解医院的处理措施，造成护理纠纷，归总起来，护理纠纷主要有一下几个原因。
（1）护理因素
首先，医护人员的人文精神和法律意识不强。没有顾虑到病患的心理、受尊重需求、安全感、选择权、生命健康权、监督权等，在工作中有所疏漏，冒犯了患者引起患者的反感。对于自身的工作责任和义务不够了解，在发生突发性情况时，忽略了和家属的相关沟通，因信息不透明发生了护理纠纷；其次，护理人员轻视护理记录的作用，记录过程中不认真，出现信息不完全、准确的错误，和医嘱的一些内容不同。没有把相关信息阐述清楚、在患者前讨论工作中的疏漏，造成纠纷；再次，护理人员服务意识不强[2]。产生原因如下：1.在我国医院的建设过程中，注重医疗和设施而轻视服务，造成医院整体服务水平和意识不高；2.医院中的护理人员大多都是独生子女，年纪较小，工作经验不足，很难认真的惯性服务理念。在护理和诊治过程中，一些护理人员不注重关心患者的情绪，忽视女性患者的心理活动，甚至对患者的提问缺乏耐心，造成患者和家属的不满；最后，护理人员的专业素养不够成熟，缺乏开展工作的经验，在对患者进行病情上的观察时，容易出现疏漏，造成诊疗的延误，浪费了患者的时间。一些年轻的护士对新设备的使用和了解不够，在应对突发状况时频频出错，引起了患者的反感，造成护理纠纷。
（2）患者因素
首先，患者和家属的自我维权意识和法律观念不断成熟，对于护理工作的要求越来越高，因为某些原因未能满足患者的护理预期，造成患者的不满，往往把问题归结到护理人员的专业素养上，产生护理纠纷。特别是患者对自身的病理反应十分焦虑，把自身的不良情绪转移到护理人员身上；其次，患者在相关的药物反应和治疗手段缺乏了解，对于治疗没有达到预期效果反应过激。一些患者对医疗费用比较敏感，护理人员不能全面回答相关缴费情况，使患者和家属产生了误解，引起护理纠纷；最后，一些常规反应在检查中没有查出相关的原因，医师无法进行相关解答，病人不愿进行进一步的检查，造成护理纠纷的产生[3]。
同时，近几年网络上对医护关系施加了很大的舆论压力，一些患者受到网络错误信息的影响，对护理人员产生了偏见
3.2 妇产科护理纠纷的防治措施
（1）加强管理建设
妇产科需要24小时应对紧急情况，组织管理工作十分复杂，经常出现人员搭配不合理，调班等状况，在管理方面没能起到提高工作水平的作用。针对这一情况，可以采取排班制，普通工作人员留班，规划科上班时间，排版人员根据时间在每班次中都安排职务较高或经验较为丰富的护理负责护理的管理情况。对管理人员进行相关的规划，出现问题直接要求管理人员负责。加强在护理过程中的等级分配，对护理人员进行适当的关系和开导，减轻护理人员的工作压力。建立新员工的学习机制，有专门人员对工作中的相关器械和护理事项讲解给新员工，培养护理人才。
（2）转变护理人员的服务意识
在医院的整体工作中，转变护理人员的思维模式，树立人文主义关怀理念，提高护理人员的服务意识，在工作中加强护理人员的同理心，尽量理解患者、同情患者。面对患者的问题耐心解答，关怀患者的心理需求。加强护理人员在相关法律方面的培训，如知情权、隐私权、人格权等方面，并进行相应医院规范的创新，把对病人的尊重融入到平时的管理规范之中，同时开展月考等活动，巩固护理人员这方面的知识。
（3）提高护理人员的专业素养
妇产科的疾病种类比较复杂，涉及到多种学科的知识，如果专业技能达不到要求，就会造成护理纠纷的发生。护理人员要熟练的掌握无菌操作、妇科常见疾病、产科突发状况、新生儿疾病等处理措施。还要提高护理人员的专业医学水平，能够对患者的病情进行分析和判断，熟悉各种器械的操作，加强操作能力。心理素质也是护理人员工作的重要方面，在面对突发状况时，护理人员应该保持清醒的头脑，按照规定流程冷静处理，及时通过主治医师[4]。对患者的正常生命体征进行熟悉，并经常组织业务学习，加强护理人员的工作能力。
参考文献
[1]盛夕曼，武静.产房护理纠纷的原因分析和防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，04：13-14.
[2]李霞.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014，04：33-34.
[3]张春梅，郭建青，吴育萍.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[A].中华医学会儿科学分会.中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C].中华医学会儿科学分会：，2006：1.
[4]李金伟，郑莉，安玉哲，郝艳丽.手术室护理纠纷的原因及防范措施[J].临床误诊误治，2005，04：233-234.