胰岛素治疗可以增强烧伤创面感染相关性脓毒症的抵抗力

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严重烧伤患者易并发播散性感染,继而诱发失控性炎症反应和脓毒性休克。胰岛素可降低危重病患者的发病率和病死率,但其对严重烧伤继发感染患者预后的影响尚不清楚。本实验探讨胰岛素治疗能否改善严重烧伤合并铜绿假单胞菌感染动物的预后。采用SD大鼠严重烧伤模型,取伤后6d感染致死剂量的铜绿假单胞菌,

其他文献
患者男,44岁。被10kV高压电击伤胸腹及四肢,伤后8h转入笔者单位。查体:患者意识清楚,呼吸21次/min,心率72次/min,血压123/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿液为深酱油色。下腹壁全层缺损面积6cm×5cm,有肠内容物溢出;小肠从创口疝出并嵌顿,呈粉红色(图1)。
直到走进会议室坐定,我才明白议题是组建《中华烧伤杂志》编辑部。就这样,1999年底,我开始面对新的专业和新的挑战。感动,从那时起延至今日。
1临床资料; 收集笔者单位1995年1月-2008年12月收治的1579例火药烧伤患者的临床资料。
整合素连接激酶(ILK)作为一种胞内蛋白激酶,能与整合素β1的细胞内结构域和多种细胞内骨架蛋白相互作用,并发挥其激酶活性,参与多种细胞生物学活动,包括调节细胞生长周期、细胞黏附性、细胞形状和迁移、ECM沉淀以及ECM与细胞的相互作用.ILK与器官纤维化疾病和肿瘤关系的研究较多,
1临床资料; 2005年7月-2009年7月,笔者单位共收治烧伤并发胸腔积液的患者11例,其中男9例、女2例,年龄23~61(43±9)岁,烧伤总面积57%~90%,其中Ⅲ度23%~75%TBSA。创面主要分布于四肢、躯干以及头面部。胸腔积液发生时间及性质:伤后6~10d有9例患者,胸腔积液为漏出液,透明或淡黄色、不凝固,比重小于1.016,蛋白小于30g/L,粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性
脓毒症时以下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPA)为代表的神经内分泌系统及自主神经系统被激活,参与机体的应激反应.近年来,脓毒症中神经内分泌的改变越来越受到重视,弄清其调节过程将有助于澄清脓毒症的病理生理机制,为探讨激素治疗的可能性开辟新途径.
鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)广泛分布于自然界,在环境中存活时间长.由于广谱抗生素的广泛及不合理使用,Ab耐药性愈来愈强,出现了大量多药耐药菌株.资料表明,烧伤科多药耐药Ab检出率呈逐年上升趋势,部分医院烧伤科Ab暴发流行,严重危及患者生命.氨基糖苷类药物是治疗Ab感染的常用抗生素之一,产氨基糖苷类修饰酶是Ab对氨基糖苷类药物耐药最常见的因素.
1998年12月-2009年10月,笔者单位采用悬浮床治疗大面积烧伤患者50余例,其中3例出现运动病样悬浮床不适症状,现报告如下。
大面积烧伤并发侵蚀性毛霉菌、曲霉菌感染,如未能及时识别、果断处理,后果严重.本刊及有关专著早年已有相关报道。下文的发表,意在再次提请同道从中吸取教训,更望大家在烧伤后真菌感染的早期诊断与防治方面进行及时总结,为读者提供宝贵经验。
经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)已在ICU、急救中心及烧伤ICU患者的抢救工作中广泛使用,但用于抢救严重烧伤合并吸入性损伤患者国内尚鲜见报道。笔者通过回颐性分析应用PDT救治10例重度烧伤合并吸人性损伤患者的优点、问题及对策,拟为今后更合理有效地利用该技术提供参考。