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摘要：随着医学的不断进步，中医芳香药物也不断被应用于新的领域，本文通过阐述芳香类药物的相关定义，归纳我国芳香类药物的发展历史，最后总结芳香类药物的临床应用。旨在为广大学者深入研究芳香药物提供相关参考。
关键词：芳香药物;发展;应用
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-367-01
一、芳香类药物的定义
芳香类药物是指其药用部位散发出较为浓烈的芳香气味，或者将药物的药用部位进行燃烧后能产生芳香气味[1]。在古代，人们将芳香类药物称为香药。其中根据香味的不同以及药品的种类，又将香药分为香草和方木两类。《吕氏春秋通诠》载有膻、焦、香、腥、朽五臭之说，可见芳香属于五臭的范畴。芳香药物的研究与应用历史可谓源远流长，具有丰富的文献资料，如《博物志》《上香方》《杂香膏方》等多有论述。在现代药理学中，学者们将芳香类的药物定义为，内含有挥发油等具有芳香气味的中药药材。芳香类药物大多属温热，具有辛味。古代学者根据芳香药物的特征，将其用于引经入药[2]。
二、芳香类药物的发展
5000多年前炎黄时期，芳香药物就以被发现并使用。在远古时期，诗经及屈原赋就已记录芳香药品被应用于美化家居环境，调节生活促进身心健康中，例如人们使用芳香类的药物进行沐浴。西汉时期，汉朝张骞出西域，使得很多特殊的香料从丝绸之路传入我国。在这个时期芳香类药物的应用范围更加广泛，很多贵族使用香料熏洒衣物和器具，贵族将芳香类中药定义为身份的象征。在《五十二病方》中，就已记录多种人们熟知的芳香类药物，如佩兰，青蒿，白芷等[3]。
在魏晋时期，西域向中原，每年进贡数10种特殊的想要在这一时期，人们开始对香料的作用以及其自身特点有了更为细致和深入的研究理解，人们使用香料开始从单章转变成了合香，也是在同一时期，人们开始利用多种香料进行配伍调和，衍生出了香方。《和香方》是我国第1部香类方药的专著，虽然本书原著目前已失传，但从其他相关的书籍中可得知，本书主要是研究相类药物的性质以及功效，本书还指出香药的用量不可过多，多则会对人的身体造成较大的损害。
到了隋唐时期，我国的芳香类药物已经开始运用于多个方面，此时有关芳香药物的记载也比较多[4]。比如《杂香方》《海药本草》《新修本草》等。这些有关芳香药物的记载书籍，从不同方面的分析了芳香药物的应用形式，也为后人们了解芳香类药物提供了文献参考。这个时期我国繁荣发展，与西域的贸易逐渐增多。不仅达官贵族将芳香类药物与身份进行挂钩，普通百姓也开始追求芳香类药物。在宫廷中，芳香类药物也通常被应用于预防瘟疫、除臭等。从事不同职业的人们对香药的研究使人们对香利用进入了一个分类细致的阶段，对各种香料的产地、性能、炮制、作用、配伍等都有了专门的研究，制作合香的配方更是层出不穷。芳香中药的用途有了完备细致的分类：会客用的香，卧室用的香，修炼用的香等等各不相同。
在明清时期，人们将芳香类药物应用于医疗领域。芳香药被应用于内外妇儿各科，出现了大量有关芳香类药物的方剂。此外，日本收藏了数部宋、元、明时期的芳草类本草专著，如《香药抄》、《香藥字抄》、《香字抄》等。这些专著，从一个侧面反映了当时香药研究和使用已经达到了一个相当成熟的高度。
在近现代，芳香类药物不仅被应用于治病，也开始被应用于养生保健、食品制作等。随着科技的进步以及药物研究的更加深入，使得芳香类药物的成分被进一步的剖析和研究。人们根据芳香药物的特征和化学结构的差异，将不同的芳香类药物应用于不同方面。学者们通过研究发现芳香类药物中挥发油成分可以被机体快速吸收，因而被广泛应用于中枢神经系统，呼吸系统，肠胃系统等。此外，芳香类药物还具有消炎抗菌等作[5]。
三、芳香类药物的临床应用
3.1治疗睡眠障碍
大量的实验数据以及文献表明芳香类药物可以改善睡眠质量，从一定方面治疗原发性失眠的症状。患者在使用芳香类药物后，其睡眠质量均有不同程度的改善。 冀汝文[6]研究中药芳香类药物，对于失眠患者的临床作用。其中一组采用芳香类中药进行治疗，另外一组则采用常规治疗，两组均使用睡眠评分表进行对比。其实验结果发现采用芳香类药物的这一组，睡眠质量明显提升与对照组相比，该组的失眠症治疗总有效率较高，两项差异均有统计学意义。在改善术后患者的睡眠质量方面，李敏清[7]发现，通过使用薰衣草等芳香类药物，可以有效改善骨折患者的入睡时间和睡眠质量，提示使用芳香类药物具有助眠安神的功效，可以降低睡眠障碍的发生率。
3.2治疗认知功能障碍
芳香类药物可以通过嗅觉通路改善学习、记忆能力等认知功能，但目前国内对其改善认知功能的作用研究还停留在动物实验阶段，尚缺乏相关的临床实验研究。林慧光等[8]分别用脑复康、脑复康加石菖蒲挥发油治疗D-乳糖和氯化铝致大鼠老年性痴呆模型，结果显示石菖蒲挥发油加脑复康能明显改善模型大鼠学习记忆能力，疗效优于对照组和单纯脑复康组。
3.3治疗情绪障碍
汪袁云子等[9]通过芳香类药物以及手术患者的焦虑情况进行了相关研究发现，当患者吸入芳香类药物后，其焦虑情绪得到了较大缓解，此外学者[10]还发现芳香类药物可以有效缓解患者的疼痛，降低患者的血压。提示芳香类药物能够缓解患者的不良情绪，其作用机制可能是减轻患者的疼痛感，使得患者能够调节自身的情绪。刘茜等[11]通过对患者使用芳香类药物，发现芳香类药物可以减轻患者的抑郁和焦虑等负面情绪，以此来改善患者的健康。
3.4缓解术后恶心呕吐症状
在目前有文献发现芳香类药物可以有缓解恶心呕吐的症状，因而被应用于消化方面的治疗。芳香类药物具有缓解痉挛，促消化的作用，目前被应用于缓解麻醉术后的呕吐。邓金莹等[12]临床实验均证实了术后患者在吸入柠檬、生姜、橘子香薰可有效缓解其相关性恶心呕吐的症 状，并且可以改善术后头晕、头痛以及情绪低落的伴随症状。 3.5治疗妇科疾病
通过查阅文献可以发现芳香类药物被广泛用于治疗妇科疾病方面。在治疗痛经方面，江绣英[13]以及其他研究人员通过使用芳香类药物配合穴位按摩来治疗女性痛经，其实验结果发现将芳香类药物与穴位按摩配合使用，相比较单纯的穴位按摩而言，其治疗效果明显，两者具有统计学意义。秦红娟[14]研究芳香类药物缓解分娩疼痛，将74例产妇分为使用芳香类药物的实验组以及常规护理的对照组，在产妇分娩过程中发现使用芳香类药物的那一组，不仅可以降低产妇在分娩时的疼痛，还能够帮助孕妇缩短产程，减少产后出血。钟淑燕等[15]认为芳香类药物治疗妊娠呕吐疗效明显，并选取70例妊娠呕吐患者进行随机对照实验，其结果显示，观察组患者治疗总有效率为80%，明显高于对照组的68.6%。但其实验所选取的样本量较小，其结论的推广仍需要进一步的实验验证。
3.6 治疗心脑血管疾病
在上个世纪有研究人员利用动物高血脂症模型，指出芳香类药物。可以软化血管，减少栓塞，以防止心脑血管疾病。近年来随着科技的不断进步，越来越多的实验表明，对高血压患者使用芳香类药物可以降低患者的血压，此外也可以缓解患者的不良情绪[16]。
3.7治疗皮肤病
在皮肤病方面，其芳香类药物也被广泛应用有实验证明，通过从植物类提取芳香类成分，可以有效延缓皮肤衰老。苗明三等[17]采用D-半乳糖造小鼠衰老模型设计随机对照试验，其结果发现在中药中加入芳香类药物可以明显提升小鼠皮肤 HYP 含量、SOD 活力，延缓小鼠皮肤衰老。此外在皮肤病方面，芳香药物也有一定的功效，陈正琴等[18] 结合 170例湿疹生物共振技术筛选27种天然植物精油检测，发现虽然部分植物精油有利于湿疹患者康复治疗，但是其选出率非常低，并指出使用植物精油针对敏感性皮肤的治疗前进行敏感性测试确实非常重要。
3.8其他
另外，部分研究表明芳香类药物对伴有鼻塞、流涕、喘闷等鼻炎症状的哮喘、肺炎以及慢性前列腺炎也有一定的疗效，但是否值得临床推广应用仍需大量的临床实验证实。
四、小结
芳香类药物多味辛，芳香透散之效突出。可解除表邪、化湿除秽、温中醒脾、理气行滞、活血通经、开窍醒神，临床应用广泛。在如今，虽然芳香类药物被广泛应用于养生保健方面，但大多数芳香类药物，其药理学作用以及相关机制仍然有待研究。且如今有关芳香类药物临床应用较少，仍然有着较大的发展前景。本文通过对芳香类药物的发展以及应用现状进行综述，来为广大临床研究学者深入研究芳香类药物提供相关参考。
参考文献：
[1]傅贞亮，张登本.中医成语选释（《内经》部分续五） [J].陕西中医， 1984，5（3）：40-41.
[2]范永升.用药与时令的寒热远近辨析[J].浙江中医学院学报，1984，5（5）：7-10.
[3]医论.论发表不远热攻里不远寒之误[J].中医药通报，2011，10（5）：20.
[4]王瑞民，陈郁生，苏宝刚.论“发表不远热” [J].中医研究，2006，19（2）：7-10.
[5]陈津生.试析《温病条辨》以桂枝汤开篇的意义[J].上海中医药杂志，2001，35（4）：54
[6]冀汝文.中医芳香类药物在失眠症病人中的临床应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：132，134.
[7]李敏清.薰衣草芳香類药物提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2017.
[8]林慧光，杜建，张亮亮，等.石菖蒲挥发油香熏辅助治疗老 年性痴呆大鼠的实验研究[J].福建中医学院学报，2007， 17（4）：25-27.
[9]陈和平，曾洪燕，许波，等.薰衣草精油对血管性痴呆大鼠 认知功能的影响[J].四川医学，2014，35（5）：525-527.
[10]汪袁云子，刘小琴，张志刚，等.吸入性芳香类药物对于围手 术期患者焦虑情绪影响效果的Meta分析[J].中国护理管 理，2016，16（12）：1643-1648.
[11]刘茜，宁晓红，王磊，等.癌症终末期患者的个性化芳香照 护实践一例（英文）[J].中国医学科学杂志：英文版，2018， 33（4）：234-239.
[12] 邓金莹，刘晖明，吴小飞，等.芳香类药物缓解麻醉术后恶心 呕吐的Meta分析[J].护理学杂志，2018，33（11）：40-43.
[13]江绣英.芳香类药物配合穴位点按治疗原发性痛经的临床研 究[D].广州：广州中医药大学，2014.
[14]秦红娟.产程中应用芳香类药物对分娩结局的影响[J].临床 研究，2018，26（6）：36-37.
[15] 钟淑燕，邓丹丹，胡小荣.芳香类药物治疗妊娠呕吐35例[J]. 江西中医药，2018，49（1）：53-54.
[16]董莹莹.精油雾化吸入对痰湿壅盛型老年高血压病康复疗 效观察及机理研究[D].南京：南京中医药大学，2010.
[17]苗明三，李孟艳，项丽玲，等.中药配方精油抗小鼠皮肤衰老 作用的研究[J].时珍国医国药，2018，29（10）：2365-2367.
[18]陈正琴，潘钰蔚，刘倩，等.170例湿疹（皮炎）生物共振技术 检测植物精油临床适应性结果分析[J].中国中西医结合 皮肤性病学杂志，2012，11（2）：88-90.
关键词：芳香药物;发展;应用
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-367-01
一、芳香类药物的定义
芳香类药物是指其药用部位散发出较为浓烈的芳香气味，或者将药物的药用部位进行燃烧后能产生芳香气味[1]。在古代，人们将芳香类药物称为香药。其中根据香味的不同以及药品的种类，又将香药分为香草和方木两类。《吕氏春秋通诠》载有膻、焦、香、腥、朽五臭之说，可见芳香属于五臭的范畴。芳香药物的研究与应用历史可谓源远流长，具有丰富的文献资料，如《博物志》《上香方》《杂香膏方》等多有论述。在现代药理学中，学者们将芳香类的药物定义为，内含有挥发油等具有芳香气味的中药药材。芳香类药物大多属温热，具有辛味。古代学者根据芳香药物的特征，将其用于引经入药[2]。
二、芳香类药物的发展
5000多年前炎黄时期，芳香药物就以被发现并使用。在远古时期，诗经及屈原赋就已记录芳香药品被应用于美化家居环境，调节生活促进身心健康中，例如人们使用芳香类的药物进行沐浴。西汉时期，汉朝张骞出西域，使得很多特殊的香料从丝绸之路传入我国。在这个时期芳香类药物的应用范围更加广泛，很多贵族使用香料熏洒衣物和器具，贵族将芳香类中药定义为身份的象征。在《五十二病方》中，就已记录多种人们熟知的芳香类药物，如佩兰，青蒿，白芷等[3]。
在魏晋时期，西域向中原，每年进贡数10种特殊的想要在这一时期，人们开始对香料的作用以及其自身特点有了更为细致和深入的研究理解，人们使用香料开始从单章转变成了合香，也是在同一时期，人们开始利用多种香料进行配伍调和，衍生出了香方。《和香方》是我国第1部香类方药的专著，虽然本书原著目前已失传，但从其他相关的书籍中可得知，本书主要是研究相类药物的性质以及功效，本书还指出香药的用量不可过多，多则会对人的身体造成较大的损害。
到了隋唐时期，我国的芳香类药物已经开始运用于多个方面，此时有关芳香药物的记载也比较多[4]。比如《杂香方》《海药本草》《新修本草》等。这些有关芳香药物的记载书籍，从不同方面的分析了芳香药物的应用形式，也为后人们了解芳香类药物提供了文献参考。这个时期我国繁荣发展，与西域的贸易逐渐增多。不仅达官贵族将芳香类药物与身份进行挂钩，普通百姓也开始追求芳香类药物。在宫廷中，芳香类药物也通常被应用于预防瘟疫、除臭等。从事不同职业的人们对香药的研究使人们对香利用进入了一个分类细致的阶段，对各种香料的产地、性能、炮制、作用、配伍等都有了专门的研究，制作合香的配方更是层出不穷。芳香中药的用途有了完备细致的分类：会客用的香，卧室用的香，修炼用的香等等各不相同。
在明清时期，人们将芳香类药物应用于医疗领域。芳香药被应用于内外妇儿各科，出现了大量有关芳香类药物的方剂。此外，日本收藏了数部宋、元、明时期的芳草类本草专著，如《香药抄》、《香藥字抄》、《香字抄》等。这些专著，从一个侧面反映了当时香药研究和使用已经达到了一个相当成熟的高度。
在近现代，芳香类药物不仅被应用于治病，也开始被应用于养生保健、食品制作等。随着科技的进步以及药物研究的更加深入，使得芳香类药物的成分被进一步的剖析和研究。人们根据芳香药物的特征和化学结构的差异，将不同的芳香类药物应用于不同方面。学者们通过研究发现芳香类药物中挥发油成分可以被机体快速吸收，因而被广泛应用于中枢神经系统，呼吸系统，肠胃系统等。此外，芳香类药物还具有消炎抗菌等作[5]。
三、芳香类药物的临床应用
3.1治疗睡眠障碍
大量的实验数据以及文献表明芳香类药物可以改善睡眠质量，从一定方面治疗原发性失眠的症状。患者在使用芳香类药物后，其睡眠质量均有不同程度的改善。 冀汝文[6]研究中药芳香类药物，对于失眠患者的临床作用。其中一组采用芳香类中药进行治疗，另外一组则采用常规治疗，两组均使用睡眠评分表进行对比。其实验结果发现采用芳香类药物的这一组，睡眠质量明显提升与对照组相比，该组的失眠症治疗总有效率较高，两项差异均有统计学意义。在改善术后患者的睡眠质量方面，李敏清[7]发现，通过使用薰衣草等芳香类药物，可以有效改善骨折患者的入睡时间和睡眠质量，提示使用芳香类药物具有助眠安神的功效，可以降低睡眠障碍的发生率。
3.2治疗认知功能障碍
芳香类药物可以通过嗅觉通路改善学习、记忆能力等认知功能，但目前国内对其改善认知功能的作用研究还停留在动物实验阶段，尚缺乏相关的临床实验研究。林慧光等[8]分别用脑复康、脑复康加石菖蒲挥发油治疗D-乳糖和氯化铝致大鼠老年性痴呆模型，结果显示石菖蒲挥发油加脑复康能明显改善模型大鼠学习记忆能力，疗效优于对照组和单纯脑复康组。
3.3治疗情绪障碍
汪袁云子等[9]通过芳香类药物以及手术患者的焦虑情况进行了相关研究发现，当患者吸入芳香类药物后，其焦虑情绪得到了较大缓解，此外学者[10]还发现芳香类药物可以有效缓解患者的疼痛，降低患者的血压。提示芳香类药物能够缓解患者的不良情绪，其作用机制可能是减轻患者的疼痛感，使得患者能够调节自身的情绪。刘茜等[11]通过对患者使用芳香类药物，发现芳香类药物可以减轻患者的抑郁和焦虑等负面情绪，以此来改善患者的健康。
3.4缓解术后恶心呕吐症状
在目前有文献发现芳香类药物可以有缓解恶心呕吐的症状，因而被应用于消化方面的治疗。芳香类药物具有缓解痉挛，促消化的作用，目前被应用于缓解麻醉术后的呕吐。邓金莹等[12]临床实验均证实了术后患者在吸入柠檬、生姜、橘子香薰可有效缓解其相关性恶心呕吐的症 状，并且可以改善术后头晕、头痛以及情绪低落的伴随症状。 3.5治疗妇科疾病
通过查阅文献可以发现芳香类药物被广泛用于治疗妇科疾病方面。在治疗痛经方面，江绣英[13]以及其他研究人员通过使用芳香类药物配合穴位按摩来治疗女性痛经，其实验结果发现将芳香类药物与穴位按摩配合使用，相比较单纯的穴位按摩而言，其治疗效果明显，两者具有统计学意义。秦红娟[14]研究芳香类药物缓解分娩疼痛，将74例产妇分为使用芳香类药物的实验组以及常规护理的对照组，在产妇分娩过程中发现使用芳香类药物的那一组，不仅可以降低产妇在分娩时的疼痛，还能够帮助孕妇缩短产程，减少产后出血。钟淑燕等[15]认为芳香类药物治疗妊娠呕吐疗效明显，并选取70例妊娠呕吐患者进行随机对照实验，其结果显示，观察组患者治疗总有效率为80%，明显高于对照组的68.6%。但其实验所选取的样本量较小，其结论的推广仍需要进一步的实验验证。
3.6 治疗心脑血管疾病
在上个世纪有研究人员利用动物高血脂症模型，指出芳香类药物。可以软化血管，减少栓塞，以防止心脑血管疾病。近年来随着科技的不断进步，越来越多的实验表明，对高血压患者使用芳香类药物可以降低患者的血压，此外也可以缓解患者的不良情绪[16]。
3.7治疗皮肤病
在皮肤病方面，其芳香类药物也被广泛应用有实验证明，通过从植物类提取芳香类成分，可以有效延缓皮肤衰老。苗明三等[17]采用D-半乳糖造小鼠衰老模型设计随机对照试验，其结果发现在中药中加入芳香类药物可以明显提升小鼠皮肤 HYP 含量、SOD 活力，延缓小鼠皮肤衰老。此外在皮肤病方面，芳香药物也有一定的功效，陈正琴等[18] 结合 170例湿疹生物共振技术筛选27种天然植物精油检测，发现虽然部分植物精油有利于湿疹患者康复治疗，但是其选出率非常低，并指出使用植物精油针对敏感性皮肤的治疗前进行敏感性测试确实非常重要。
3.8其他
另外，部分研究表明芳香类药物对伴有鼻塞、流涕、喘闷等鼻炎症状的哮喘、肺炎以及慢性前列腺炎也有一定的疗效，但是否值得临床推广应用仍需大量的临床实验证实。
四、小结
芳香类药物多味辛，芳香透散之效突出。可解除表邪、化湿除秽、温中醒脾、理气行滞、活血通经、开窍醒神，临床应用广泛。在如今，虽然芳香类药物被广泛应用于养生保健方面，但大多数芳香类药物，其药理学作用以及相关机制仍然有待研究。且如今有关芳香类药物临床应用较少，仍然有着较大的发展前景。本文通过对芳香类药物的发展以及应用现状进行综述，来为广大临床研究学者深入研究芳香类药物提供相关参考。
参考文献：
[1]傅贞亮，张登本.中医成语选释（《内经》部分续五） [J].陕西中医， 1984，5（3）：40-41.
[2]范永升.用药与时令的寒热远近辨析[J].浙江中医学院学报，1984，5（5）：7-10.
[3]医论.论发表不远热攻里不远寒之误[J].中医药通报，2011，10（5）：20.
[4]王瑞民，陈郁生，苏宝刚.论“发表不远热” [J].中医研究，2006，19（2）：7-10.
[5]陈津生.试析《温病条辨》以桂枝汤开篇的意义[J].上海中医药杂志，2001，35（4）：54
[6]冀汝文.中医芳香类药物在失眠症病人中的临床应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：132，134.
[7]李敏清.薰衣草芳香類药物提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2017.
[8]林慧光，杜建，张亮亮，等.石菖蒲挥发油香熏辅助治疗老 年性痴呆大鼠的实验研究[J].福建中医学院学报，2007， 17（4）：25-27.
[9]陈和平，曾洪燕，许波，等.薰衣草精油对血管性痴呆大鼠 认知功能的影响[J].四川医学，2014，35（5）：525-527.
[10]汪袁云子，刘小琴，张志刚，等.吸入性芳香类药物对于围手 术期患者焦虑情绪影响效果的Meta分析[J].中国护理管 理，2016，16（12）：1643-1648.
[11]刘茜，宁晓红，王磊，等.癌症终末期患者的个性化芳香照 护实践一例（英文）[J].中国医学科学杂志：英文版，2018， 33（4）：234-239.
[12] 邓金莹，刘晖明，吴小飞，等.芳香类药物缓解麻醉术后恶心 呕吐的Meta分析[J].护理学杂志，2018，33（11）：40-43.
[13]江绣英.芳香类药物配合穴位点按治疗原发性痛经的临床研 究[D].广州：广州中医药大学，2014.
[14]秦红娟.产程中应用芳香类药物对分娩结局的影响[J].临床 研究，2018，26（6）：36-37.
[15] 钟淑燕，邓丹丹，胡小荣.芳香类药物治疗妊娠呕吐35例[J]. 江西中医药，2018，49（1）：53-54.
[16]董莹莹.精油雾化吸入对痰湿壅盛型老年高血压病康复疗 效观察及机理研究[D].南京：南京中医药大学，2010.
[17]苗明三，李孟艳，项丽玲，等.中药配方精油抗小鼠皮肤衰老 作用的研究[J].时珍国医国药，2018，29（10）：2365-2367.
[18]陈正琴，潘钰蔚，刘倩，等.170例湿疹（皮炎）生物共振技术 检测植物精油临床适应性结果分析[J].中国中西医结合 皮肤性病学杂志，2012，11（2）：88-90.