【摘 要】
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目的探讨慢性胃炎胃镜下表现与胃粘膜病理组织学改变的关系。方法对403例慢性胃炎的胃镜所见及其活检组织病理变化进行了相关性的研究。结果(1)403例患者胃镜诊断浅表性胃炎(
【机 构】
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江西医学院一附院消化科,江西医学院一附院消化科,江西医学院一附院消化科,江西医学院一附院消化科,江西医学院一附院消化科,江西医学院一附院消化科 330006南昌,330006南昌,330006南昌,3
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目的探讨慢性胃炎胃镜下表现与胃粘膜病理组织学改变的关系。方法对403例慢性胃炎的胃镜所见及其活检组织病理变化进行了相关性的研究。结果(1)403例患者胃镜诊断浅表性胃炎(CSG)380例,萎缩性胃炎(CAG)38例,其中CSG和CAG并存15例。(2)病理结果CSG365例,CAG49例,其中CSG和CAG并存11例,伴肠上皮化生(IM)108例,伴粘膜糜烂59例,伴急性活动性炎症39例,(3)对CSG的诊断,胃镜结果与病理学结果比较,其敏感性为95.3%,阳性预测值为91.6%,特异性和阴性预测值分别为15.8%和26.6%;对CAG的诊断,胃镜结果与病理结果比较,其特异性为96.0%,阴性预测值为93.2%,敏感性和阳性预测值分别为46.2%和63.2%。(4)胃镜下的各种表现与病理结果比较其敏感性均较低,但是胃镜下的某些表现对病理CSG、CAG和IM具有较高的阳性预测值。(5)CAG主要伴随Ⅱ型IM,达85.2%,而Ⅰ型IM主要发生在CSG,占Ⅰ型IM的81.0%。结论单一的胃镜下表现对病理组织学诊断的敏感性均不理想,但是某些特定的胃镜表现对某些病理组织学诊断有较高的阳性预测值。
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