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摘要：目的： 探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床疗效。方法： 选取我院2013年2月至2014年2月收治的更年期阴道炎患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分为对照组与观察组，对照组40例采用保妇康栓联合醋酸清洗液，观察组40例采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗，对比两组临床疗效。结果： 观察组临床总有效率为95.0%，显著高于对照组72.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道健康优良率为92.5%，显著高于对照组67.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 对更年期阴道炎患者采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗效果优良，可显著改善阴道环境，维持菌群平衡，营造营养条件增加雌激素分泌，副作用少，有推广价值。
关键词：妇舒能洗剂；维生素E胶丸；更年期阴道炎
对于更年期女性而言雌激素水平低下，易改变阴道内部环境，进而导致局部抵抗力降低，为病菌入侵与生长繁殖创造条件，最终诱发炎症反应。临床更年期阴道炎有较高发病率，严重影响绝经后妇女身心健康以及工作生活。当前有诸多方式治疗更年期阴道炎，但是临床疗效不如人意。本文为探讨对更年期阴道炎患者采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗的临床疗效，现选取我院收治的患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月收治的更年期阴道炎患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者绝经时间均在1年以上，且近30d内没有使用抗生素药物，排除肿瘤与全身性疾病患者。按照治疗方式划分为对照组与观察组，对照组40例采用保妇康栓联合醋酸清洗液，观察组40例采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗。对照组患者年龄为47至68岁，平均（58.4±8.3）岁；病程为2个月至5年，平均（2.7±0.7）年。观察组患者年龄为46至68岁，平均（58.0±8.1）岁；病程为1个月至5年，平均（2.9±0.8）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[1]
80例患者均与《中华妇产科学》中中老年阴道炎诊断标准相符：①临床主要有白带为稀薄液体、带血丝、性交疼痛、阴道瘙痒与灼痛、尿痛等表现；②行妇科检查发现有散在小出血点、阴道有较差弹性、黏膜苍白变薄、皱襞不存在、浅表溃疡、干燥以及充血等，白带稀薄浑浊或者为脓性，有时存在血性伴发症；③实验室检查：接受pH6至8阴道分泌物检查发现基底层上皮细胞与白细胞为（+）至（++），霉菌、滴虫检查均为（-）。
1.3 治疗方法
对照组采用保妇康栓联合醋酸清洗液，叮嘱患者临睡前对外阴予以清洁，主要使用醋酸清洗剂，体位为屈膝卧位，食指套上一次性指套，在阴道深部塞入保妇康栓，1枚/次，疗程为20d。观察组采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗，依据1：9的比例将水与妇舒能洗剂调成冲洗液，每晚对外阴予以清洁。完成清洁后将2粒维生素E50mg刺破后在外阴处涂抹，同样用药20d。
1.4 评定标准[2]
①疗效判定标准：临床症状与自觉体征消失，检查阴道分泌物后发现清洁度在I°，阴道黏膜表现正常判定为痊愈；临床症状与自觉体征改善明显，黄色分泌物转变为白色，对其清洁度予以化验提示为II°，阴道黏膜充血轻微判定为有效；临床症状无改善甚至恶化则判定为无效。②阴道健康评分：对阴道分泌物、弹性以及湿润度予以检查，分数为11至15分判定为优良，较好分数为6至10分，差为不及5分。
1.5 统计学方法
应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 观察组临床总有效率为显著高于对照组，说明维生素E胶丸联合妇舒能洗剂效果更优。详情见表1。
2.2 两组阴道健康评分对比 观察组阴道健康优良率显著高于对照组，说明维生素E胶丸联合妇舒能洗剂可更好改善阴道健康。详情见表2。
3 讨论
更年期阴道炎主要诱因为绝经后降低雌激素水平，据调查[3]其发病率在30%左右。对于更年期女性而言有较少的阴道乳酸杆菌数量，阴道pH值出现变化，上升为6至8，为细菌繁殖与生长营造优良环境，再加之阴道有较差弹性，上皮薄弱，易损伤，便于细菌入侵与生长繁殖。一般而言阴道中维生素类型众多，包括病毒、真菌、原虫以及细菌等，乳酸杆菌属于重要组成，其数量在全部阴道微生物中所占比例超过95%，因此在阴道自洁与宿主健康中阴道微生物动态平衡有十分重要的作用。然而临床逐渐滥用广谱抗生素药物，出现耐药菌株后导致阴道炎反复发作，且产生较多副作用，导致阴道菌群失调。
临床在治疗阴道炎关键在于对阴道内环境予以改善。祖国医学将更年期阴道炎纳入“阴痒”“带下”范畴，病机为湿热内蕴。妇舒能洗剂成分包括连翘、蛇麻子、苦参以及地肤子等，其效果主要为祛风止痒以及清热燥湿。维生素E胶丸中维生素E含量为50mg，甘油、明胶以及大豆油等为敷料。维生素E是抗氧化剂，对于机体而言属于基础营养素，可为脂肪酸提供保护且避免被自由基损伤[4]，加快雌激素分泌，增强卵巢功能。维生素E又叫做生育酚，广泛使用于抗衰老，可避免自由基以及有毒物质对细胞产生破坏，对细胞膜予以稳定，若使用大剂量维生素E还可增生毛细血管与小血管[5]，对周边血液循环予以改善，加快氧供给，营造优良营养条件至薄弱阴道上皮。大豆油、甘油等辅料则能够湿润阴道黏膜，避免干燥，二者协同作用可提升雌激素分泌量，将阴道中有害病菌清除，为阴道皮肤黏膜提供保护，与此同时还能为阴道中菌群平衡提供保障。
在本研究中照组采用保妇康栓联合醋酸清洗液，观察组采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗，结果观察组临床总有效率为95.0%，显著高于对照组72.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道健康优良率为92.5%，显著高于对照组67.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对更年期阴道炎患者采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗效果优良，可显著改善阴道环境，维持菌群平衡，创造营养条件增加雌激素分泌，副作用少，有推广价值。
参考文献：
[1]李鸿霞.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（3）：320-321.
[2]高连.妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].北方药学，2014，（4）：24-24，25.
[3]周勤英.观察妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].中国实用医药，2014，（17）：143-144.
[4]刘学霞.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，（11）：1566-1567.
[5]佟宝莉.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎患者的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014，（20）：131-131，132.
关键词：妇舒能洗剂；维生素E胶丸；更年期阴道炎
对于更年期女性而言雌激素水平低下，易改变阴道内部环境，进而导致局部抵抗力降低，为病菌入侵与生长繁殖创造条件，最终诱发炎症反应。临床更年期阴道炎有较高发病率，严重影响绝经后妇女身心健康以及工作生活。当前有诸多方式治疗更年期阴道炎，但是临床疗效不如人意。本文为探讨对更年期阴道炎患者采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗的临床疗效，现选取我院收治的患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月收治的更年期阴道炎患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者绝经时间均在1年以上，且近30d内没有使用抗生素药物，排除肿瘤与全身性疾病患者。按照治疗方式划分为对照组与观察组，对照组40例采用保妇康栓联合醋酸清洗液，观察组40例采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗。对照组患者年龄为47至68岁，平均（58.4±8.3）岁；病程为2个月至5年，平均（2.7±0.7）年。观察组患者年龄为46至68岁，平均（58.0±8.1）岁；病程为1个月至5年，平均（2.9±0.8）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[1]
80例患者均与《中华妇产科学》中中老年阴道炎诊断标准相符：①临床主要有白带为稀薄液体、带血丝、性交疼痛、阴道瘙痒与灼痛、尿痛等表现；②行妇科检查发现有散在小出血点、阴道有较差弹性、黏膜苍白变薄、皱襞不存在、浅表溃疡、干燥以及充血等，白带稀薄浑浊或者为脓性，有时存在血性伴发症；③实验室检查：接受pH6至8阴道分泌物检查发现基底层上皮细胞与白细胞为（+）至（++），霉菌、滴虫检查均为（-）。
1.3 治疗方法
对照组采用保妇康栓联合醋酸清洗液，叮嘱患者临睡前对外阴予以清洁，主要使用醋酸清洗剂，体位为屈膝卧位，食指套上一次性指套，在阴道深部塞入保妇康栓，1枚/次，疗程为20d。观察组采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗，依据1：9的比例将水与妇舒能洗剂调成冲洗液，每晚对外阴予以清洁。完成清洁后将2粒维生素E50mg刺破后在外阴处涂抹，同样用药20d。
1.4 评定标准[2]
①疗效判定标准：临床症状与自觉体征消失，检查阴道分泌物后发现清洁度在I°，阴道黏膜表现正常判定为痊愈；临床症状与自觉体征改善明显，黄色分泌物转变为白色，对其清洁度予以化验提示为II°，阴道黏膜充血轻微判定为有效；临床症状无改善甚至恶化则判定为无效。②阴道健康评分：对阴道分泌物、弹性以及湿润度予以检查，分数为11至15分判定为优良，较好分数为6至10分，差为不及5分。
1.5 统计学方法
应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 观察组临床总有效率为显著高于对照组，说明维生素E胶丸联合妇舒能洗剂效果更优。详情见表1。
2.2 两组阴道健康评分对比 观察组阴道健康优良率显著高于对照组，说明维生素E胶丸联合妇舒能洗剂可更好改善阴道健康。详情见表2。
3 讨论
更年期阴道炎主要诱因为绝经后降低雌激素水平，据调查[3]其发病率在30%左右。对于更年期女性而言有较少的阴道乳酸杆菌数量，阴道pH值出现变化，上升为6至8，为细菌繁殖与生长营造优良环境，再加之阴道有较差弹性，上皮薄弱，易损伤，便于细菌入侵与生长繁殖。一般而言阴道中维生素类型众多，包括病毒、真菌、原虫以及细菌等，乳酸杆菌属于重要组成，其数量在全部阴道微生物中所占比例超过95%，因此在阴道自洁与宿主健康中阴道微生物动态平衡有十分重要的作用。然而临床逐渐滥用广谱抗生素药物，出现耐药菌株后导致阴道炎反复发作，且产生较多副作用，导致阴道菌群失调。
临床在治疗阴道炎关键在于对阴道内环境予以改善。祖国医学将更年期阴道炎纳入“阴痒”“带下”范畴，病机为湿热内蕴。妇舒能洗剂成分包括连翘、蛇麻子、苦参以及地肤子等，其效果主要为祛风止痒以及清热燥湿。维生素E胶丸中维生素E含量为50mg，甘油、明胶以及大豆油等为敷料。维生素E是抗氧化剂，对于机体而言属于基础营养素，可为脂肪酸提供保护且避免被自由基损伤[4]，加快雌激素分泌，增强卵巢功能。维生素E又叫做生育酚，广泛使用于抗衰老，可避免自由基以及有毒物质对细胞产生破坏，对细胞膜予以稳定，若使用大剂量维生素E还可增生毛细血管与小血管[5]，对周边血液循环予以改善，加快氧供给，营造优良营养条件至薄弱阴道上皮。大豆油、甘油等辅料则能够湿润阴道黏膜，避免干燥，二者协同作用可提升雌激素分泌量，将阴道中有害病菌清除，为阴道皮肤黏膜提供保护，与此同时还能为阴道中菌群平衡提供保障。
在本研究中照组采用保妇康栓联合醋酸清洗液，观察组采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗，结果观察组临床总有效率为95.0%，显著高于对照组72.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道健康优良率为92.5%，显著高于对照组67.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对更年期阴道炎患者采用妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗效果优良，可显著改善阴道环境，维持菌群平衡，创造营养条件增加雌激素分泌，副作用少，有推广价值。
参考文献：
[1]李鸿霞.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（3）：320-321.
[2]高连.妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].北方药学，2014，（4）：24-24，25.
[3]周勤英.观察妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].中国实用医药，2014，（17）：143-144.
[4]刘学霞.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，（11）：1566-1567.
[5]佟宝莉.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎患者的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014，（20）：131-131，132.