论文部分内容阅读
随着患者住院期间发生的医疗纠纷不断增多,对医院封存病历的管理提出了更高的要求,运行病历本身具有正在临床使用的价值,各项资料有规定完成时限的特点,同时还涉及住院期长的患者多次封存的情况,出院后原件的回收等问题,因此运行病历比终末病案的封存管理更为复杂。某院在十多年的封存病历管理工作中,针对封存运行病历原件或复印件、病历资料缺项、封存病历原件的回收、编号与保管等方面问题,不断改进环节流程,优化细节管理,采取严谨且开放的复印、封存流程以说服患方封存病历复印件;加强医师法律法规学习与病案科质控前移保证封存前病历的完整性;临床科室送交封存病历原件,一对一交接回收;改良编号为更合理的数字组合编号;加固保护并水平存放封存病历等措施,为医疗纠纷案件提供真实完整的病历资料,客观公正地维护医患双方的合法权益,同时避免产生新纠纷,最大限度确保医疗安全。