妊娠糖尿病患者血清25-(OH)D的变化及与胰岛素抵抗的关系

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目的 通过对比血清 25 羟维生素 D(25-(OH)D)的水平在妊娠糖尿病(GDM)患者与正常糖耐量(NGT)孕妇之间的差异,以及血清 25-(OH)D水平与胰岛素抵抗的关系,从而探讨 25-(OH)D缺乏与 GDM发生之间的相关性.方法 GDM孕妇 40 例,正常孕妇 40 例.测空腹血糖(FPG)、空腹 C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-B).结果 正常糖耐量(NGT)组 25 羟维生素 D缺乏的比例显著低于妊娠糖尿病(GDM)组(P<0.05);NGT组血清 25 羟维生素 D的水平显著高于 GDM组(P<0.05).GDM组 FPG、FINS、空腹 C 肽、HbA1 c 均显著高于 NGT 组(P<0.001 ).NGT 组的 HMOA-IR组显著低于 GDM(P<0.001),GDM组的 HOMA-B显著低于 NGT 组(P=0.027).血清 25 (OH)D 水平与 HOMA-IR 呈负相关(r=-0.429 ,P=0. 006).结论 维生素 D缺乏影响胰岛细胞早期分泌功能.维生素 D缺乏伴随体重指数增加和血甘油三酯的升高,在原有基础上加重了胰岛素抵抗,从而促发了妊娠糖尿病.
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