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目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组，分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同，放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组，P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组，但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。