一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压

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目的

探讨吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。

方法

对6例窒息后PPHN进行NO吸入治疗,入院后经呼吸机支持,应用NO前呼吸机吸入氧浓度平均为0.93 ±0.10,平均气道压力为(12.7 ± 2.7)cmH2O,入院5 ~ 48小时在呼吸机支持同时加NO吸入治疗。NO吸入前、后30 ~ 60分钟及12 ~ 24小时动态观察体循环氧合变化,以动脉血氧分压/肺泡氧分压(a/A)及氧合指数(OI)为观察指标,并动态作平均肺动脉血流速度(MPBFV)、心输出量(CO)、血压及心率的测定。

结果

患儿吸入NO 5分钟之后SaO2明显上升,上升值自11%~29%,30分钟后a/A比值上升,OI下降,MPBFV显著上升(P < 0.05),而CO、心率、血压无变化。12 ~ 24小时后氧合持续稳定,治愈4例,2例死于严重并发症,吸入NO时NO2浓度监测均<1×10-6

结论

NO吸入能扩张肺血管,在保证有效通气及良好心功能时为有前景的治疗手段。

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