【摘 要】
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中国肝细胞癌发病人数占全球50%左右，其疾病负担仍呈上升趋势。积极做细肝细胞癌全程多学科规范化管理有助于改善患者总体预后，进而实现健康中国2030规划纲要之提高肝癌总体生存率15%的目标。肝细胞癌规范化诊疗涉及到肝癌诊疗多个关键环节，如明确肝癌诊断，合理选择治疗方式，精准的术后辅助治疗以及复发的监测等。多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment，MDT)模式是实现肝细
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏外科肝脏移植中心，成都 610041,四川大学华西医院肝脏外科肝脏移植中心，成都 610041,四川大学华西医院肝脏外科肝脏移植中心，成都 610041,四川大学华西医院肝脏外科肝
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中国肝细胞癌发病人数占全球50%左右，其疾病负担仍呈上升趋势。积极做细肝细胞癌全程多学科规范化管理有助于改善患者总体预后，进而实现健康中国2030规划纲要之提高肝癌总体生存率15%的目标。肝细胞癌规范化诊疗涉及到肝癌诊疗多个关键环节，如明确肝癌诊断，合理选择治疗方式，精准的术后辅助治疗以及复发的监测等。多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment，MDT)模式是实现肝细胞癌全程多学科规范化管理的关键举措。笔者结合所在单位MDT诊疗经验，就肝细胞癌全程多学科规范化管理进行了较详细的阐述。
其他文献
目的:观察硫唑嘌呤片结合微生态制剂对炎症性肠病(IBD)患者的肠屏障功能、肠道菌群及白介素-17B受体(IL-17BR)水平的影响.方法:选取96例IBD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组.对照组患者给予英夫利昔单抗,研究组在对照组基础上联合硫唑嘌呤片结合微生态制剂,观察2组患者肠屏障功能指标包括内毒素、D-乳酸,炎性相关指标包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、粪便钙卫蛋白(FCP),粪便培养并分析肠道菌群的变化,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-BR的表达情况以及比较
目的:评价乌芍散联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡的疗效.方法:将90例行胃ESD治疗的患者随机分为3组,对照组(30例)给予口服艾司奥美拉唑治疗,试验一组(30例)在此基础上联合铝镁加混悬液治疗,试验二组(30例)在对照组用药基础上联合乌芍散治疗,3组疗程均为8周.比较3组患者中医症状积分、人工溃疡临床愈合率以及治疗前后血清胃蛋白酶原水平变化.结果:胃ESD术后4周,试验一组与试验二组的总症状积分均低于对照组,疗效指数试验二组＞试验一组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.0
大肠息肉(colorectal polyps,CRP)是指结肠、直肠黏膜上皮所有伸入肠腔的赘生物,可呈单发或多发,包括肿瘤性及非肿瘤性的息肉,临床可以腹痛、腹泻、便血等症为主要表现,可归属于中医学“肠覃”范畴[1-3].据统计,大肠癌(colorectal canc-er,CRC)仍然是全球癌症死亡的主要原因,其中50％～70％的CRC是由“腺瘤-癌”途径发展而来的,因此早期发现和治疗CRP,特别是内镜下切除高危腺瘤,可以有效阻止其癌变过程,降低CRC的发病率及死亡率[1,4].
目的:观察中药健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将110例CAG患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组予以四联疗法,观察组在对照组治疗基础上应用中药健脾益气方,疗程均为12周.比较2组治疗前后中医证候评分、胃镜评分和病理评分,并比较2组治疗前后血清蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、核转录因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平和PG Ⅰ/PGⅡ值,并比较2组治疗总有效率.结果:治疗后观察组主证、次证评分均低于对照组(P＜0.05);黏膜
目的:研究济生乌梅片预防结直肠腺瘤(CRA)术后复发的临床疗效,分析CRA术后复发的相关因素.方法:2018年3月-2019年3月在重庆市中医院募集行CRA内镜下切除术后患者120例,随机分为治疗组(济生乌梅片)、对照组(碳酸钙D3片)、空白组.治疗组和对照组分别给予济生乌梅片、碳酸钙D3片口服3个月,3组术后1年复查肠镜,评价济生乌梅片的预防效果,分析影响CRA复发的相关因素.结果:①术后1年复查肠镜,治疗组复发率明显低于对照组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组与空白组复发率差异无统计
刘华一(1963-)男,天津市名中医,博士研究生导师,从事中医理论教学与临床研究工作30余年,擅长治疗脾胃病,精研经典医籍,认为在辨治脾胃病的过程中,“燮理阴阳法”应作为基本大法,提出通过气血合治、升降相因、寒温并用、药物七情调和等多方面指导临床组方遣药,以期达到人体阴阳的平衡.刘师临证治疗中擅长灵活运用药对配伍理论,辨证施治,每获佳效.余有幸跟刘师学习,受益匪浅,现将刘师常用药对及其配伍思想作出分析介绍.
目的:检测长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中表达情况,探讨LncRNA H19在NAFLD中的临床意义.方法:选择2019年1月-2020年12月收治的NAFLD患者137例作为研究对象,根据CT影像学表现将NAFLD患者分为轻度脂肪肝组(57例),中度脂肪肝组(46例)和重度脂肪肝组(34例),另选取同期体检的患者(无脂肪变性和脂肪性肝炎的其他肝病)140例作为对照组.qRT-PCR检测血清LncRNA H19的表达情况,Pearson法分析血清
目的:研究白细胞(WBC)和乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎改良的CT严重指数(MCTSI)评分和预后的关系.方法:回顾性分析2015年1月1日-2020年12月31日在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的413例急性胰腺炎患者,依照2004年制定的MCTSI评分标准,将患者分为轻症组(n=335例)和非轻症组(n=78例).采用Spearman分析LDH、WBC与MCTSI评分的相关性;比较2组间患者入院当天的WBC和LDH水平;制作受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC和LDH及两指标联合预测MCTSI评
大肠癌是众多恶性癌症之一.从我国2003-2007年[1]、2013年[2]以及2015年[3] 3次结直肠癌调查报告不难发现,结直肠癌发病率呈逐渐上升趋势.据2018癌症报告统计,结直肠癌新发病例37.6万例,死亡病例19.1万例,发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中排名第3和第5位.我国成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家[4].大肠癌是美国第3大常见癌症,有年轻化趋势[5].
目的:探讨粪钙卫蛋白(FC)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)在评估溃疡性结肠炎(UC)活动性及严重程度中的临床价值.方法:选取126例UC患者,根据改良Mayo评分,分为缓解期组33例,活动期组93例,其中轻度活动组37例,中度活动组32例,重度活动组24例.比较各组患者之间的FC、PLT、D-D及PCT水平,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)来比较各指标独立及联合诊断重度UC的能力.结果:活动期组患者的FC、PLT、D-D及PCT均高于缓解期组,差异有统计学意义(P＜0.0