【摘 要】
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自发性肾出血(spontaneous renal hemorrhage,SRH),也称作Wunderlich,s综合征[1],其特征是自发的非外伤性肾出血进入囊下和肾周间隙,是一种罕见的病症,且病因较多.尿毒症行维持性肾脏替代治疗的患者发生SRH的报道更为罕见.SRH起病隐匿,危害大,应尽早诊治,已为临床医师所重视.我们报道1例腹膜透析联合血液透析治疗的患者发生SRH,保守治疗效果不佳,于数字减影血管造影系统(digital subtraction an-giography,DSA)下行右肾动脉栓塞术止血
【机 构】
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成都医学院第一附属医院肾病科,成都610000
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自发性肾出血(spontaneous renal hemorrhage,SRH),也称作Wunderlich,s综合征[1],其特征是自发的非外伤性肾出血进入囊下和肾周间隙,是一种罕见的病症,且病因较多.尿毒症行维持性肾脏替代治疗的患者发生SRH的报道更为罕见.SRH起病隐匿,危害大,应尽早诊治,已为临床医师所重视.我们报道1例腹膜透析联合血液透析治疗的患者发生SRH,保守治疗效果不佳,于数字减影血管造影系统(digital subtraction an-giography,DSA)下行右肾动脉栓塞术止血成功的病例,并结合国内外文献资料,总结SRH的病因及诊治.
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过多液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿,是一种常见而重要病理过程[1].肾性水肿属于祖国医学“水肿”范畴[1].水肿往往是慢性肾炎最常见、最重要、最早出现症状之一,也是我们临床医师早期发现、诊断慢性肾炎重要依据.傅晓骏名中医,教授、全国第六批老中医专家学术经验继承工作指导老师、硕士生导师、浙江省名中医,浙江省中医药重点学科带头人,长期从事肾脏疾病临床医疗、教学、科研工作,擅长以中医治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎及慢性肾衰等泌尿系统疾病,具有丰富临证经验.笔者作为其弟子,长期跟随傅晓骏名中医学习,现将其论治肾
临床上巨大食管裂孔疝最常见的是食管旁疝,如果胃向胸腔疝入体积更多,则称为胸腔胃或倒置胃,目前尚无巨大食管裂孔疝的统一定义.巨大食管裂孔疝是临床复杂疾病,症状多样容易误诊,腹腔镜为巨大食管裂孔疝提供了新的治疗手段,但目前手术指征、手术时机、手术具体操作缺乏统一标准.本文将巨大食管裂孔疝的诊断和腹腔镜治疗研究进展进行综述,为临床应用提供参考.
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病,病因不明者称为IMN.肾穿刺病理检查是诊断IMN的重要依据,但肾脏穿刺为有创性检查,临床急需寻找对IMN诊断、治疗有指导意义的血清学标志物.Beck等[1]在IMN患者中发现的M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R),Tomas等[2]发现的另一种足细胞膜抗原即1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1
慢性肾衰竭的疾病基础是慢性肾脏疾病持续不愈造成的最终结局[1].主要表现为代谢产物潴留,水、电解质的代谢失调,内环境紊乱[2],慢性肾衰竭患者的预后较差,虽然采取肾脏替代疗法治疗已经取得了良好的治疗效果,但是针对严重程度较高的患者,效果较差[3,4].持续性血液透析滤过(continuous hemodi-afihration,CHDF)对于肾衰竭患者度过少尿或者无尿阶段具有重要的作用.治疗中对脾肾虚弱等中医症状进行治疗,提升局部新陈代谢能力[4].人内皮素-1(ET-1)对于病灶部位的炎性反应以及损伤程
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病患者的重要替代治疗方式之一,截止2014年每年接受PD治疗的患者已达60000例[1].PD能够延长肾衰竭患者的生存期,但是长期治疗很容易使患者出现焦虑、恐惧等情绪,进而影响PD患者的心理健康.希望是一种心理认知过程,是人们对未来所抱有的期望并努力达到的目标[2].有研究报道,患者的内在希望水平会对患者心理健康的发展和整体身体状况产生一定的影响[3].目前关于希望水平的研究,国内的研究主要集中在肿瘤、慢性病等患者,对于PD患者的希望水平及
本文对胆囊切除术和保胆取石术治疗胆囊结石进行对比分析以探究胆囊结石的最佳治疗方案.从综合结果来看,腹腔镜胆囊切除术仍是目前临床采用最多的方案,能够有效改善各种术后指标和预后,并发症和结石复发较少;微创保胆取石术对比腹腔镜下胆囊切除术,患者具有更少的住院时间,更低频率和较轻程度的并发症以及可接受的结石复发率,有进一步探索的临床意义.
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