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目的
探讨胰源性区域性门静脉高压(pancreatic segmental portal hypertension,PSPH)致上消化道出血的诊断和治疗方法。
方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月收治的13例PSPH致上消化道出血患者的诊疗方法和随访资料。
结果13例患者中胰腺假性囊肿5例,慢性胰腺炎8例,均有呕血或(和)黑便史,其中2例有失血性休克病史。所有患者均无肝硬化、门静脉血栓和肝功能异常等表现。13例均有孤立性胃底静脉曲张。13例患者均有脾大和脾功能亢进的表现,所有患者均行脾切除术。全部患者获得随访,曲张静脉明显改善或消失,随访1~8年均无再出血。
结论脾切除术是治疗PSPH胃底静脉曲张破裂上消化道出血的首选,术前介入行脾动脉栓塞可减少脾脏切除难度。