【摘 要】
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背景:急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，重症AP（SAP）病情进展迅速，可导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭甚至死亡。早期识别重症患者并及时采取有效治疗措施可改善预后，降低病死率。目的:探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）单项或联合检测在病程早期对AP严重程度的预测价值。方法:回顾性纳入上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月—2020年12月收治
【机 构】
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南京医科大学附属上海一院临床医学院
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背景:急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，重症AP（SAP）病情进展迅速，可导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭甚至死亡。早期识别重症患者并及时采取有效治疗措施可改善预后，降低病死率。目的:探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）单项或联合检测在病程早期对AP严重程度的预测价值。方法:回顾性纳入上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月—2020年12月收治的472例AP患者，采集入院48 h内实验室指标，并根据2012年修订版亚特兰大分类标准分为轻症AP（MAP）组和SAP组[包括中度SAP（MSAP）和SAP]。比较两组间CRP、IL-6、PCT水平的差异，以ROC曲线分析三项指标单项或联合检测对SAP的预测价值。结果:SAP组CRP、IL-6、PCT水平均明显高于MAP组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示，三项指标单项、两两联合和三项联合检测预测SAP的曲线下面积（AUC）均＞0.7,具有一定的诊断准确性；三项联合检测诊断准确性最高（AUC=0.826）,敏感性和特异性分别为71.4%和79.3%。结论:CRP、IL-6和PCT检测可用于AP病情严重程度的早期评估，三项联合检测预测SAP的总体诊断价值最优。
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