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目的 观察经颅磁刺激(TMS)对大鼠局灶脑梗死后神经功能恢复和健侧皮质树突、突触结构的影响,探讨其作用机理.方法 24只雄性SD大鼠应用线栓法建立大鼠局灶脑梗死模型,随机分为TMS组和自然恢复组,前者给予TMS治疗28 d,后者常规饲养,观察大鼠神经功能恢复情况和健侧大脑感觉运动皮质锥体细胞树突和突触结构参数的变化.结果 TMS组大鼠Bederson神经功能缺损评分(0.58±0.49)明显低于自然恢复组(0.92±0.28)(P＜0.05);TMS组运动皮质锥体细胞树突总长度(898±127)μm、一级树突分支数(6.6±1.5)个和单位长度树突棘密度(0.75±0.19)个/μm均明显高于自然恢复组(788±112)μm、(5.8±1.5)个、(0.60±0.16)个/μm(P＜0.05或0.01);突触界面曲度(1.06±0.08)明显大于自然恢复组(1.02±0.06)(P＜0.05),突触后致密物质(PSD)厚度(64±13)nm较自然恢复组(54±12)nm明显增厚(P＜0.01),突触间隙(19.5±2.1)nm明显窄于自然恢复组(23.3±2.3)nm(P＜0.01).结论 TMS可促进脑缺血大鼠神经功能的改善,其机制可能与健侧感觉运动皮质锥体细胞树突和突触结构参数的改变有关。