【摘 要】
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目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性，为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌，其中革兰阳性菌为2664株(26.5%)，革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室，杭州 310003;感染性疾病诊治协同创新中心，杭州 310003浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室，杭州 310003;感染性
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目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性，为耐药控制提供依据。
方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。
结果共收集54家成员单位10 043株病原菌，其中革兰阳性菌为2 664株(26.5%)，革兰阴性菌7 379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3 878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1 846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%，未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属；金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs )大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%；9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%，对多黏菌素B和替加环素耐药率低；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。
结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，且呈缓慢上升趋势；大肠埃希菌为最常见的病原菌，ESBLs 大肠埃希菌逐年下降，而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态，耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行；铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降，耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。
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