【摘 要】
：
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与蛋白尿的关系.方法 T2DM患者344例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(145例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),比较三组间25(OH)D水平;Pearson相关及二分类Logistics回归分析血清25(OH)D与蛋白尿的相关性.结果 大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组血清25(OH)D水平分别为18.05(13.65,2
【机 构】
：
海南省人民医院 海南医学院附属海南医院内分泌科,海口570311
论文部分内容阅读
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与蛋白尿的关系.方法 T2DM患者344例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(145例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),比较三组间25(OH)D水平;Pearson相关及二分类Logistics回归分析血清25(OH)D与蛋白尿的相关性.结果 大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组血清25(OH)D水平分别为18.05(13.65,22.95)、24.15(19.90,31.10)、28.65(21.30,38.25)ng/mL,大量蛋白尿组较单纯糖尿病组及微量蛋白尿组25(OH)D水平下降(P均<0.01);大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组维生素D充足(25(OH)D水平≥30 ng/mL为维生素充足)率分别为29.25％、38.71％、46.21％,大量蛋白尿组与单纯糖尿病组比较,P<0.05;大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组维生素D缺乏[25(OH)D<20 ng/mL]率分别为39.62％(42/106)、29.03％(27/93)、18.6％(27/145),大量蛋白尿组与单纯糖尿病组比较,P<0.05.血清25(OH)D与UACR存在负相关(r=-0.259,P<0.01),UACR与TC存在正相关(r=0.143,P<0.05);维生素D充足时糖尿病肾病患者蛋白尿的发生风险降低[OR值为0.969(95％CI 0.941,0.997)];血清25(OH)D是糖尿病肾病患者蛋白尿的影响因素(P<0.05).结论 T2DM患者尤其合并蛋白尿者血清25(OH)D水平下降;血清25(OH)D水平与蛋白尿负相关,维生素D充足是糖尿病肾病患者出现蛋白尿的保护因素.
其他文献
结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,发病人群日趋年轻化.目前,手术切除仍然是结直肠癌的首选治疗方法.但结直肠癌早期症状隐匿,大多数患者在就诊时已处于晚期,错过了最佳手术时机.而针对晚期结直肠癌(mCRC)的治疗方式主要有放疗、化疗、分子靶向治疗等,但往往随着治疗日久而出现大量并发症或耐药现象.免疫逃逸是肿瘤的一大特征.细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡受体—配体1(PD-L1)是导致肿瘤免疫逃逸的重要免疫检查点分子,阻断PD-1/PD-L1可重新激活细胞毒性T细胞对肿
目的 观察胃癌患者血清miR-373和miR-592表达变化,并探讨其意义.方法 选取胃癌患者75例(胃癌组),同时选择体检健康者40例作为对照组.采用RT-PCR检测两组血清中的miR-373和miR-592,分析miR-373和miR-592表达与胃癌患者临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-373和miR-592表达对胃癌的诊断价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清中miR-373和miR-592表达对胃癌患者生存预后的影响.结果 胃癌组血清中miR-37
目的 探讨讨论式案例教学法在妇产科临床教学中的应用价值.方法 将92例妇产科实习的医学生分为实验组与对照组,实验组采用讨论式案例教学模式,对照组采用传统教学模式,两组的授课教师及教学内容相同.教学结束后用相同的试卷及问卷对两组学生进行测试,比较两组学生的理论知识水平、病例分析能力以及对教学模式的满意度,从而比较两种教学方法的教学效果.结果 讨论式案例教学组的病例分析成绩及总成绩均高于传统教学组(P均<0.05);在巩固理论知识、锻炼自学能力、训练临床思维、增强接诊自信、密切师生关系方面,讨论式案例教学组学
结直肠癌的发生、发展大多遵循“腺瘤—癌”序列,从癌前病变进展至癌一般需要5～10年.但结直肠癌早期常无自觉症状,大部分患者出现典型症状就诊时已发展至中晚期,而中晚期结直肠癌5年生存率相对较低.因此,早期诊断并及时治疗对提高结直肠癌预后至关重要.染色体不稳定性(CIN)是结直肠癌中最常见的基因组不稳定类型,它通过在同一肿瘤内形成不同遗传组成的细胞亚群,产生肿瘤内异质性(ITH),促进肿瘤细胞适应和进化,导致结直肠癌耐药率和复发率增加.近年研究发现,中心体扩增的发生率是动态变化的,随着“腺瘤—癌”序列进展而逐
肾素原受体(PRR)是水盐代谢、血压和肾脏局部肾素—血管紧张素系统(RAS)的关键调节因子.PRR表达具有组织特异性,其介导的信号通路复杂多样,不仅可与肾素及肾素原结合,促使血管紧张素原向血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化,还能激活细胞内非血管紧张素Ⅱ依赖性信号途径,在介导某些病理效应如肾脏炎症纤维化等疾病方面发挥重要作用.PRR不仅能够通过调节上皮钠通道来调控肾脏钠平衡,还参与调节水通道蛋白(AQP)和抗利尿激素加压素2型受体(V2R),调控肾脏集合管水重吸收功能,维持机体的体液平衡.PRR的作用十分广泛,与许多人类
目的 通过对3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的治疗方法及移植治疗后移植物抗宿主病(GVHD)的预防方法分析,总结这类疾病有效治疗方案及预防方案.方法 3例复发难治性B-ALL患者中2例为费城染色体Ph(+),在确定半相合供者后,给予CD19靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞桥接治疗,缓解后接受亲缘半相合异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT),采用造血干细胞移植方案GIAC进行移植治疗,同时在移植后给予小剂量环磷酰胺(PTCY,14.5 mg/kg体质量)预防GVHD.结果
目的 观察L4-5、L5-S1椎间盘突出青年患者CT横断面上小关节角度、双侧小关节不对称率及小关节接触直径的变化,为青年椎间盘突出原因提供参考.方法 L4-5、L5-S1椎间盘突出青年患者270例,其中L4-5椎间盘突出128例,L5-S1椎间盘突出142例;同时随机选取同一时间段内青年腰椎间盘正常者141例为对照组,利用多平面重建(MRR)技术,在CT横断面图像上测量小关节角度、小关节接触直径,比较两组小关节角度、双侧小关节不对称率及小关节接触直径.结果 观察组、对照组L4-5椎间盘水平CT横断面小关节
前列腺癌发病率高、发病隐匿,因此寻找敏感性高、特异性强的检测项目尤为重要.目前基因检测技术已广泛应用于恶性肿瘤研究中,将此项技术引入个体化癌症治疗计划的制定与精准医学的范围内,可从中探讨相关基因与疾病的发生发展过程之间的关系.研究显示,跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)-E26相关基因(ERG)融合基因、PTEN基因、成视网膜细胞瘤(RB)基因、p53肿瘤蛋白(TP53)基因、乳腺癌易感基因1/2(BRCA1/2)等基因发生突变或缺失后,激活不同信号传导途径和调节相应关键蛋白表达水平,从而调控前列腺癌的
结肠镜检查在结直肠疾病的筛查、诊断和治疗中具有不可替代的作用.有效进镜是高质量结肠镜检查的基础.高进镜难度可导致插镜失败,造成结直肠病变漏诊率增加,而盲目进镜还会引起结直肠黏膜损伤、出血、穿孔等严重并发症.因此,科学评估进镜难度对成功实施结肠镜检查具有重要意义.但目前关于结肠镜进镜难度的评价体系尚缺乏统一的标准,盲肠插管率、进镜时间是较为公认的衡量结肠镜检查质量的指标,肠痉挛程度、进镜难度术者评分亦可作为结肠镜进镜难度评价的指标.但现有的评价指标较少,不能客观准确地反映进镜难度,故需要探索更加全面且实用的
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响.方法 选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例.在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗.对比两组疗效、临床肺部感染评分(CPIS)以及白细胞(WBC)计数和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)血清炎性指标水平.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,