【摘 要】
：
目的探讨Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤微创治疗的策略及疗效。方法回顾性分析2011年7月至2019年6月解放军总医院收治的13例采用微创治疗的Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤患者的临床资料，其中男性10例，女性3例，年龄(38±9)岁。微创治疗方法包括经皮穿刺置管引流术(PCD)和经皮肾镜腹膜后入路坏死组织清除引流术(MARPN)。记录分析患者的临床资料。结果13例患者中Ⅲ级损伤者9例，Ⅳ级损伤者4例。13例患者早期均采用保守治疗，保守治疗后13例均出现局部并发症；局部并发症采用微创治疗的策略。13例患者均首先行PCD，PCD
【机 构】
：
解放军总医院肝胆胰外科医学部，北京 100853;现在北京大学首钢医院肝胆胰外科 100144解放军总医院肝胆胰外科医学部，北京 100853解放军总医院肝胆胰外科医学部，北京 100853解放军总医
论文部分内容阅读
目的探讨Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤微创治疗的策略及疗效。
方法回顾性分析2011年7月至2019年6月解放军总医院收治的13例采用微创治疗的Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤患者的临床资料，其中男性10例，女性3例，年龄(38±9)岁。微创治疗方法包括经皮穿刺置管引流术(PCD)和经皮肾镜腹膜后入路坏死组织清除引流术(MARPN)。记录分析患者的临床资料。
结果13例患者中Ⅲ级损伤者9例，Ⅳ级损伤者4例。13例患者早期均采用保守治疗，保守治疗后13例均出现局部并发症；局部并发症采用微创治疗的策略。13例患者均首先行PCD，PCD的中位干预时间为外伤后25 d；其中10例进一步行MARPN，MARPN的中位干预时间为外伤后41 d。12例患者痊愈出院，1例死亡，死亡率为7.7%(1/13)。术后中位住院时间为19 d。
结论对于循环稳定，不伴空腔脏器损伤的Ⅲ、Ⅳ级胰腺损伤，可以考虑采取早期保守治疗、后期并发症MARPN微创治疗的策略。
其他文献
生产力发展与工程技术革新,要求机构具备自重组与重构及“一机多用”的功能,以满足复杂工况的需求。自可重构机构在首届可重构机构与可重构机器人国际大会提出以来,已发展近15年,但机构演变原理与分岔机理仍有待研究。本文以研究可重构并联机构的分岔机理为目标,以可控奇异位形为出发点,以李群、李代数及微分流形为主要工具,以可重构并联机构的型综合为主线,提出可重构并联机构的变换构态原理,揭示机构演变原理和分岔机理
柏拉图是古代希腊著名的经济思想家,其经济思想受到亚里士多德、斯密、马克思、斯皮格尔等人的重视。学界重视研究柏拉图的理念论、政治、正义等哲学、政治及伦理思想,较少研究其经济思想。本文以《理想国》和《法律篇》为依托,以柏拉图构建理想城邦经济伦理及制度秩序为研究线索,以经济思想内容为截面,考察柏拉图经济思想产生的现实原因和理论渊源,厘清柏拉图对古代雅典经济现状的认知,揭示其构建理想城邦经济思想的本质、规
手持移动终端广义上包含小型无人机终端,小型穿戴设备,笔记本电脑以及智能手机。随着移动通信的发展,手持移动终端所需覆盖频段越来越丰富,从WLANs(wireless local area networks)频段到GPS(Global Positioning System)频段,从2/3/4G频段到5G频段。此外,手持移动终端电磁环境因外观金属化和金属元器件的高度集成变得越来越复杂。基于此,本文以复杂
目的分析新形势下临床研究协调员(CRC)的管理模式存在的问题，提出改进对策并分析改进的成效。方法在对比国内外CRC现状及分析其管理模式存在问题的基础上，采用调查问卷的形式每月对与CRC工作相关的4类角色——研究者、临床监查员(CRA)、机构管理人员和受试者进行调查，以2020年7月机构实施新的CRC管理对策为时间节点，将2020年1~6月的调查数据设为对策实施前组，2020年7~12月的调查数据设为对策实施后组，比较对策实施前后该机构30个项目月度CRC工作成效。结果在规范CRC的入职、完善培训考核机制、
目的通过对秦皇岛市第一医院与燕山大学开展的医工交叉科研合作取得的成果进行梳理，分析医工交叉科研成果的特点及面临的问题，为地市级医院更好地开展医工交叉科研合作提供参考。方法基于秦皇岛市第一医院与燕山大学过去8年医工交叉合作的科研数据，从双方合作取得成果的特点、水平和学科分布等不同侧面进行分析。结果医工交叉能明显提高医院整体的科研水平，在骨科、康复科和影像科等依靠器械、设备并需要工科理论支撑的学科合作成果显著。结论医工交叉是地市级医院突破科研资源薄弱等不足，迅速有力提升科研水平的一条可行之路。
二甲戊灵[N-(1-乙基丙基)-2,6-二硝基-3,4-二甲苯胺],属于二硝基苯胺类除草剂,是世界上销售量第三大的除草剂及销售量最大的选择性除草剂,广泛应用于防除旱田和菜田中的一年生禾本科杂草和某些一年生阔叶杂草。但二甲戊灵化学性质稳定,在环境中残留期较长,对水生生物及陆生无脊椎动物高毒,且具有潜在致癌性。因此研究二甲戊灵在环境中的迁移转化等行为,阐明二甲戊灵在环境中的降解过程和机制,对于评估二甲
目的通过对智能化护理专利进行分析，为临床护理人员了解智能化护理专利发展趋势，开展相关发明提供参考依据。方法通过检索中国知识产权局网站、中国知网，以"智能"、"智能化"和"人工智能"、"护理"和"护士"为关键词进行检索，检索时间为建库日期至2020年12月30日，并对专利的申请时间、申请地区、专利类型和主分类号等专利信息进行详细分析。结果至2020年，我国共申请智能化护理相关的专利4128项，其中发明专利最多，外观专利最少；2006年以前，智能化护理专利处于待发展阶段，2006—2014
尽管多年来烯烃环氧化一直是重要的工业反应,但是对于环氧化物合成新途径的研究仍在不断进行。因为环氧化的产物可用于制备药物,是精细化工和重化工的有价值的中间体,在现代生活中应用广泛。传统上,环氧化通过氯醇法,有机过氧化物法或过酸法实现,但由于成本高,且使用有害的氧化剂和释放有机废物,这些方法在经济上和环境上都不甚有利。相反,使用氧化剂例如H2O2和O2的催化环氧化是有益的,因为这些氧化剂活性氧物质含量
目的总结某三级甲等专科医院在建设医院临床研究中心的经验与思考，为国内医院临床研究中心建设提供借鉴。方法以临床研究项目管理为抓手，建设一支临床研究队伍，完善过程管理，提高项目绩效产出。结果在医院建设临床研究中心周期内，各学科开展的临床研究项目数量提升、水平提高，样本库与专病数据库不断完善，临床研究支撑体系初现规模。结论专科医院以临床研究中心的建设带动学科发展，提升临床研究的质量和水平。
自2017年《肝血管瘤的射频消融治疗(国内)专家共识》发表以来，肝血管瘤热消融治疗技术得到了较快的推广普及，相关领域的研究有了很大进步，包括对适应证的再认识、消融策略的优化、围手术期管理措施的丰富、消融相关并发症发生机制和防治策略的探索、微波消融和射频消融特点的比较等。为进一步推动热消融治疗肝血管瘤的科学和规范化，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会委托中华肝胆外科杂志编辑委员会组织国内相关专家，对近五年来该领域的进展进行讨论和总结，对2017版共识进行补充和完善，形成本共识。