【摘 要】
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目的 分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素以及影响腹泻严重程度可能因素,以期为临床医师制定治疗方案、选择抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2016年1
【机 构】
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宁波大学医学院附属医院儿内科,浙江宁波315020
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目的 分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素以及影响腹泻严重程度可能因素,以期为临床医师制定治疗方案、选择抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2016年1月-2019年1月在宁波大学医学院附属医院小儿细菌性重症肺炎患者179例,均采用抗菌药物治疗,从年龄、性别、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、使用益生菌、实验室检查、应用抗生素是否联合等分析并发AAD危险因素.结果 179例患儿细菌性重症肺炎中并发AAD25例,发生率为13.97％,其中发病年龄小(＜1岁)、住院时间长(≥14 d)、使用青霉素类抗菌药物、抗菌药物应用时间长(＞1周)、机械通气、未使用应用微生态制剂是细菌性重症肺炎患儿并发AAD的影响因素(P＜0.05),而和性别、血中粒细胞比例、C反应蛋白、抗生素联合使用无关(P＞0.05).经非条件Logistic回归分析,发病年龄、住院时间、青霉素类抗菌药物、抗菌药物应用时间、机械通气、应用微生态制剂是细菌性重症肺炎患儿并发AAD独立危险因素(P＜0.05).重度AAD组在发病年龄低于轻度AAD,而抗菌药物应用时间、住院时间明显长于轻度AAD,在机械通气、联合使用青霉素类抗菌药物上比率明显高于轻度AAD,而应用微生态制剂率则显著低于轻度AAD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄小、住院时间长、抗生素应用时间长、使用青霉素类抗生素、机械通气是小儿细菌性重症肺炎并发AAD危险因素,且腹泻严重和以上指标息息相关,而使用微生态制剂则能减少AAD发病和减轻腹泻严重程度.
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