【摘 要】
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目的 探讨经皮穴位电刺激复合全身麻醉对输尿管软镜碎石术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年7月于北京市第一中西医结合医院择期进行输尿管软镜碎石术的106例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予经皮穴位电刺激复合全身麻醉)和对照组(给予全身麻醉),每组各53例.记录两组患者术后4h、8h、12h、24h、36h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分和镇痛药物消耗量,术前、术后24h的应激反应指标[去甲肾上腺素(noradrena
【机 构】
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北京市第一中西医结合医院 麻醉科,北京 100026;中日友好医院麻醉科,北京 100029
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目的 探讨经皮穴位电刺激复合全身麻醉对输尿管软镜碎石术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年7月于北京市第一中西医结合医院择期进行输尿管软镜碎石术的106例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予经皮穴位电刺激复合全身麻醉)和对照组(给予全身麻醉),每组各53例.记录两组患者术后4h、8h、12h、24h、36h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分和镇痛药物消耗量,术前、术后24h的应激反应指标[去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)]、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平以及术后不良反应发生情况.结果 术后4h、8h、12h、24h、36h,观察组患者的VAS评分和镇痛药物消耗量均显著低于对照组(P<0.05).与术前比较,两组患者术后24h的NE、ACTH、Cor水平均显著升高(P<0.05),且观察组患者术后24h的NE、ACTH、Cor水平均显著低于对照组(P<0.05).与术前比较,两组患者术后24h的CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05),而CD8+水平显著降低(P<0.05),且观察组患者术后24h的CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,而CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激复合全身麻醉可有效缓解输尿管软镜碎石术患者的术后疼痛,显著减轻患者术后应激反应及改善患者术后免疫功能,且安全性较高,值得临床应用.
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