细节护理在神经介入护理工作中的应用效果

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  【摘要】目的:探讨在神经介入护理工作中细节护理的应用效果。方法:选取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神经介入治疗的患者,按照硬币法分为参照组(n=105,应用常规护理)和干预组(n=105,应用细节护理),比较2组患者临床护理效果。结果:干预组治疗依从性98.1%明显高于参照组85.7%,差异显著,P<0.05;干预组基础护理评分、病房管理评分、护理差错发生率均显著优于参照组,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论:细节护理在神经介入护理工作中的应用效果良好,可显著高患者治疗依从性,改善临床护理质量,值得选择和推广。
  【关键词】应用效果;细节护理;神经介入
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0180-01
  临床针对神经系统疾病诊断治疗的常用方法之一就是神经介入,近年来其在临床之中得到广泛应用。神经介入是一种带有创伤性的检查方法,风险性较高,医患之间的密切配合特别是护理配合具有非常重要的意义。神经介入护理工作中应用细节护理,不仅可以显著缩短手术时长,还能在一定程度上降低手术风险性,提高手术治疗成功率[1]。本文选取我院收治的210例接受神经介入治疗的患者作为研究对象,现作如下总结报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神经介入治疗的患者按照硬币法分为参照组(n=105)和干预组(n=105),参照组男60例,女45例,患者年龄57-70岁,平均年龄(58.6±6.5)岁,其中25例支架及动脉栓塞等介入治疗,80例全脑血管造影术。干预组男65例,女40例,患者年龄59-71岁,平均年龄(59.5±6.3)岁,其中27例支架及动脉栓塞等介入治疗,78例全脑血管造影术。
  1.2 方法
  参照组应用常规护理,即对患者实行神经内科常用的基础护理方法。干预组应用细节护理,主要护理措施如下:①术前细节护理干预:为帮助患者消除恐惧、担忧等不良情绪,护理人员在患者接受手术之前要提高自己的谈话技巧,帮助患者了解实际病情,明确手术治疗的步骤,使其掌握手术需要配合的事项及手术优势、弊端。对患者病情予以仔细分析,遵照医嘱和患者病情需要做好术前相关准备工作。提前准备好手术中需要使用的各种型号器械,并对有关手术设备进行仔细检查,确保其可以正常工作,对患者生命体征进行密切观察,将手术室温度和湿度调整至标准要求。②术中细节护理干预:手术过程中需要帮助患者调整舒适度较好的体位,同患者保持语言沟通交流,以便缓解其紧张、恐惧等不良情绪,将需要密切配合主治医生的相关事项告知患者,对其生命体征如心率、脉搏等进行密切观察,对静脉注射部位和高压注射器等进行巡视,同时密切观察患者的唇色、面色、瞳孔等。对局部麻醉的患者需要询问其在手术过程中是否存在不适感。③术后细节护理干预:手术结束后,搬运患者过程中需轻柔稳妥,以免发生动脉鞘脱落的情况;针对全麻患者需要保持侧头姿势,对患者穿刺部位给予严密观察,同时对皮下血肿以及足背脉搏、皮肤颜色变化等进行密切观察,仔细向患者询问是否存在异常出汗或者心慌的情况,以免出现迷走神经刺激。
  1.3 观察指标
  对两组患者基础护理评分、病房管理评分、护理差错发生率等进行观察,同时观察治疗依从性,其中依从:完全遵照医生指示配合治疗及后期护理;不依从:未遵照医生指示配合手术和后期护理。
  1.4 统计学方法
  采用版本为SPSS18.0软件分析相关数据,应用( )表示计量资料,对比则给予t检验,应用(%)表示计数资料,对比行x2检验,如结果显示P<0.05则表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对两组治疗依从性进行对比
  干预组治疗依从性98.1%明显高于参照组85.7%,差异显著,P<0.05,具体数据对比见表1。
  表 1 对两组治疗依从性进行对比[n(%)]
  组别 n 依从 不依从
  干预组 105 103(98.1)* 2(1.9)
  参照组 105 90(85.7) 15(14.3)
  注:*表示與参照组相比,P<0.05。
  2.2 对两组各护理指标进行对比
  干预组基础护理评分、病房管理评分、护理差错发生率等显著优于参照组,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05,具体数据对比见表2。
  表 2 对两组各护理指标进行对比( )
  组别 n 病房管理评分 基础护理评分 护理差错发生率(%)
  干预组 105 97.6±2.23# 98.5±1.8# 3(2.9)#
  参照组 105 92.7±1.6 91.4±2.0 11(10.5)
  注:#表示与参照组相比,P<0.05。
  3 讨论
  介入护理是临床应用于神经介入治疗的新型护理模式,其是介入医学不可分割的组成部分,亦是护理学新拓展的一个重要的分支学科,具有自己的专科特点[2]。神经介入在临床之中的快速发展,使得神经介入护理面临了很多新的挑战,将细节护理与介入护理进行有机结合可更好的满足现代医学对护理服务的个性化、多样化的需要。除此之外,细节护理对护理人员也提出了全新要求,其不仅需要具备专业的护理知识和操作技能,还必须保持高度责任感,以便促进医患关系和谐,更好的为患者提供服务[3]。
  本组实验中,干预组治疗依从性98.1%明显高于参照组85.7%(P<0.05);干预组基础护理评分、病房管理评分、护理差错发生率等显著优于参照组(P<0.05)。由此说明,细节护理在神经介入护理工作中的应用效果良好,可显著高患者治疗依从性,改善临床护理质量,值得选择和推广。
  参考文献:
  [1]王玉凤.细节护理在神经介入护理工作中的应用分析[J].医药前沿,2015,14(7):311-311.
  [2]马艳华.细节管理在全脑血管造影术护理中的应用[J].浙江临床医学,2012,14(5):627-629.
  [3]高爱华,乔婷,刘芳等.细节护理在神经介入护理工作中的应用[J].中国医药指南,2014,04(22):323-323,324.
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