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目的
探讨超声测量的股静脉与股动脉内径比值(简称为股静动脉内径比值)与心力衰竭(心衰)患者血流动力学的关系。
方法该研究为病例对照研究,选取2017年9月至2018年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科住院治疗的心衰患者61例作为心衰组,另选取同期在本院重症医学科住院的非心衰患者49例作为对照组。采用多普勒超声测量患者的股静、动脉内径,深吸气后再次测量股静脉内径,并分别计算平静呼吸及深吸气后的股静动脉内径比值;同时测量患者的中心静脉压(CVP)以及平均肺动脉楔压(mPAWP)。比较两组患者血流动力学指标间的差异,采用Pearson相关分析探索两组患者的股静动脉内径比值与CVP、mPAWP的相关性,并建立线性回归方程。
结果与对照组比较,心衰组患者的CVP和mPAWP水平较高,吸气后股静脉内径较大(P均<0.001)。心衰组患者的股静动脉内径比值与CVP相关性较强(r=0.76,P<0.001),与mPAWP呈正相关(r=0.40,P<0.001)。心衰组患者的股静动脉内径比值与CVP所建立起的线性回归方程显示,当股静动脉内径比值≥1.3时,患者的CVP水平较高(CVP≥15.518 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)。
结论心衰患者的股静动脉内径比值与CVP和mPAWP具有一定相关性,超声测量的股静动脉内径比值可用于评估心衰患者容量负荷,指导临床治疗。