青春期子宫内膜异位症临床特征与诊断分析

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目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征与诊断,提高对该病的认识.方法 对北京妇产医院2003年2月至2011年8月期间收治的39例13~21周岁的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症39例患者,以盆腔痛就诊者10例,占25.7%;痛经就诊者13例,占33.3%;痛经渐进性加重13例,占33.3%;血清糖类抗原(CA) 125 >35 U/ml 19例,占48.7%,B型超声提示盆腔包块者30例,占76.9%.患者均根据腹腔镜检查或开腹探查手术中所见确定临床分期,Ⅰ期9例(23.1%),Ⅲ期16例(41.0%),Ⅳ期14例(35.9%),且Ⅲ期及Ⅳ期患者术后病理回报确诊为子宫内膜异位症.结论 青春期子宫内膜异位症易漏诊,要重视渐进性加重的痛经;盆腔检查中有无宫旁包块很重要;CA 125升高与本病有相关性;B型超声可以筛查盆腔异常包块,美国生育协会修正的标准分期法分期较高时多发现附件区肿块;腹腔镜检查可提高子宫内膜异位症早期发现水平.
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