探讨不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA 125)水平的变化及诊断价值。
方法选取2015年2月至2016年8月山西省人民医院收治的158例CKD患者作为CKD组，选取同期150例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法检测两组样本的血清HE4及CA 125，采用紫外酶法检测血清肌酐(Scr)，采用免疫比浊法测定血清半胱氨酸酶抑制剂C(Cys-C)，采用尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(BUN)，利用CKD-EPI肌酐公式计算肾小球滤过率(GFR)；运用Pearson相关分析法，分析CKD患者血清HE4及CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，比较血清HE4、CA 125、Scr、BUN及Cys-C对CKD的诊断效果。
结果CKD组血清HE4、Cys-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着CKD分期的升高而升高。CKD1～CKD4期患者血清CA 125水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而CKD5期血清CA 125水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CKD1～CKD2期血清Scr和BUN水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而CKD3～CKD5期与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CKD患者血清HE4水平与GFR呈显著负相关(r＝-0.795，P<0.05)，与Scr、BUN和Cys-C呈正相关(r＝0.483、0.503、0.745，P<0.05)，与血清CA 125水平无明显相关性(P>0.05)；血清CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C均无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示，血清HE4对CKD的诊断性效能较佳(AUC＝0.957)，再为Cys-c(AUC＝0.840)，依次为Scr、BUN(AUC＝0.786、0.636)，CA 125(AUC＝0.534)对CKD不具备诊断价值。
结论血清HE4对CKD有一定的诊断价值，且浓度水平随着CKD病情的加重而显著升高，HE4在一定程度上能够预测CKD的发生发展。