羊水中乳酸脱氢酶和葡萄糖浓度在绒毛膜羊膜炎诊断中的价值分析

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目的 探讨羊水中乳酸脱氢酶(LDH)和葡萄糖浓度在绒毛膜羊膜炎(CAM)诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2016年2月-2017年5月九江市妇幼保健院收治的56例胎膜早破(PROM)患者,将其分为CAM组35例,无CAM组21例,阴道收集羊水样品,采用免疫化学发光法测定LDH和葡萄糖浓度,分娩后胎膜及胎盘行病理检查.结果 与无CAM组比较,CAM组LDH水平显著升高,葡萄糖浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CAM重度组LDH水平显著高于轻中度组(P<0.05),CAM轻中度组与重度组葡萄糖浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);以LDH及葡萄糖浓度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),LDH的曲线下面积(AUC)为0.709,以LDH水平>1 124.34 U/L为截断点,诊断CAM灵敏度为82.9%,特异度为71.4%.葡萄糖AUC为0.618,以LDH水平≤0.65 mmol/L为截断点,诊断CAM灵敏度为45.7%,特异度为81.0%.结论 羊水LDH升高与组织学CAM有关,对诊断CAM具有一定预测价值,而葡萄糖在CAM中诊断价值较小.
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