眼球内脉络膜转移癌的影像学诊断

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目的描述眼球内脉络膜转移癌的CT、MRI及B超表现,探讨其诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析16例(16只眼)经手术病理(11只眼)和临床(5只眼)证实的脉络膜转移癌病例,其中5只眼行CT扫描,9只眼行MRI检查,15只眼行B超检查,6只眼做了荧光素眼底血管造影(FFA)。结果4只眼CT增强扫描示弥漫性、不规则、边界不清、密度不均的扁平增生病变,3只眼增强后强化明显,1只眼呈脉络膜黑色素瘤表现,8只眼MRIT1WI呈中高信号,T2WI呈中低信号,1只眼T1WI呈与玻璃体等信号,T2WI呈略高信号,其中4只眼行增强T1WI瘤体显著强化。B超检查13只眼呈实质不均质肿块占位,其中3只眼有挖空,2只眼呈实质较均质占位;9只眼显示高回声,5只眼中等回声,1只眼回声偏低。6只眼FFA均显示早期低荧光,静脉期点簇状高荧光,晚期呈细点状高荧光。结论CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断。MRI对脉络膜转移癌表现具有一定特征性。MRI+B超(+FFA)对脉络膜转移癌可得到较为准确的临床诊断。
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