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目的
探讨切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年8月至2013年1月采用切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗的26例髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折患者资料，男16例，女10例；年龄为65~85岁，平均72.5岁；髋臼骨折按Letournel-Judet分型：前柱伴后半横形骨折14例，双柱骨折10例，T形骨折2例。受伤至手术时间为3~25 d，平均7.2 d。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能。
结果26例患者的手术时间为120~250 min，平均180 min；术中出血量为200~700 mL，平均400 mL。术后采用Matta评分标准评定骨折复位质量：优14例，良10例，差2例，优良率为92.3%。26例患者术后获24~36个月(平均28个月)随访。本组患者骨折愈合时间为14~20周，平均16.5周。末次随访时根据改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能：评分为9~18分，平均15分；优6例，良13例，可5例，差2例，优良率为73.1%。2例患者术后因发生创伤性关节炎而行全髋关节置换术；1例患者术后伤口出现脂肪液化，换药后伤口延迟愈合；1例患者术后出现患侧大腿内侧麻木感，术后3个月麻木感消失。无一例患者发生感染及异位骨化等并发症。
结论切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗老年髋臼骨折，能重建髋关节的匹配及稳定性，术后患者可早期活动，临床疗效良好。