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目的
探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2008年1月至2014年6月收治的36例复杂髋臼骨折患者资料，男24例，女12例；年龄为18~62岁，平均38.6岁；髋臼骨折按Letournel-Judet分型：双柱骨折16例，前柱伴后半横形骨折12例，T形骨折6例，前柱骨折2例。所有患者均采用改良Stoppa入路联合髂窝入路，于真骨盆缘上方及内侧髂骨翼处固定骨折。记录患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、输血量、引流量、并发症发生情况及末次随访时的髋关节功能等。
结果本组患者的手术时间平均为225 min，术中出血量平均为870 mL，引流量平均为128 mL，输血量平均为380 mL。36例患者术后获12~48个月(平均36个月)随访。手术并发症：闭孔神经损伤3例，髂外静脉损伤1例。术后骨折复位质量采用Matta评分标准评定：优18例，良13例，差5例，优良率为86.1%。骨折愈合时间平均为6.4个月(4.5~9.0个月)。末次随访时根据改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定髋关节功能：优16例，良13例，可5例，差2例，优良率为80.6%。3例患者术后发生创伤性关节炎，1例患者术后发生股骨头缺血性坏死，经治疗后恢复较好。
结论改良Stoppa入路联合髂窝入路在暴露方形区及真骨盆缘区域具有一定优势，可直视下复位并固定方形区骨折，是一种治疗复杂髋臼骨折的良好手术入路选择。