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目的探讨一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核的可行性及临床效果。方法对65例胸腰椎结核患者进行一期前路病灶清除术，术前强化抗结核治疗2周以上，术中根据相应病变节段选择不同的手术切口前入路，手术彻底清除病灶，骨缺损明显者选择植骨。术后根据药敏规则抗结核治疗12～18个月。结果全部病例随访6～46个月，65例切口均一期愈合，胸背部疼痛均消失，43例截瘫病人全部恢复正常功能。结论一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核时要进行充分有效规律的抗结核治疗，术中彻底清除病灶，较大的椎间骨缺损可以考虑植骨，效果满意。