米杰辨治特发性膜性肾病经验

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特发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,具有病情反复、慢性迁延的特点,目前尚未形成公认的最佳治疗方案.米杰教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效确切.特发性膜性肾病总属本虚标实,其病机为脾肾亏虚、湿瘀互结.水、湿、热、瘀为其基本病理因素,采用补肾健脾、祛湿化瘀之法,标本兼治,随症加减,收效颇著.
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目的:观察独参汤预防产后出血的疗效,研究其对氧化应激指标和凝血功能的影响.方法:纳入住院行剖宫产的产妇108例,随机分为对照组和观察组各54例.所有产妇均予以常规剖宫产手术,术后使用缩宫素肌内注射,观察组在此基础上从术前24 h开始加用独参汤口服.观察两组不同时间出血量、产后出血发生率、其他止血措施使用率、血红蛋白(HGB)水平与红细胞数量(RBC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,以及不良反应发生情况.结果:观察组术中、术后2h和术后24h
目的:探讨加味大柴胡汤在腑实热结型急性胰腺炎患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、胃肠激素及肠道菌群的影响.方法:92例腑实热结型胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均采用西医常规治疗,观察组联合加味大柴胡汤口服,疗程1周.比较两组治疗前后血清炎症因子、胃泌激素、肠道菌群、主要症状积分的变化,观察两组疗效及并发症发生情况.结果:治疗后观察组血清内毒素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察
目的:探讨黄龙固本汤对2型糖尿病肾病早期患者炎症指标与肾功能的影响.方法:93例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.两组患者均行一般对症治疗,观察组在此基础上服用黄龙固本汤.4周为1个疗程,均连续治疗2个疗程.对比两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖值(2 hPG)和糖化血红蛋白值(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)含量、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量.结果:观察组疗效分级
目的:探讨补虚生肌法对促进痔瘘术后创面愈合程度、抗炎作用及疼痛介质的影响.方法:选择符合标准的病例200例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各100例.两组患者均采取手术治疗,对照组术后给予康复新液纱条外敷,治疗组在此基础上给予内补黄芪汤优化方颗粒剂.比较两组治疗后创面愈合程度、炎症因子及疼痛介质等相关指标.结果:治疗组总有效率和整体疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、7、14d创面愈合率和创面愈合时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3、7、14d疼痛视
目的:观察梅花愈溃油治疗压疮的疗效,探索安全、简便、有效的压疮治疗方法.方法:选取压疮患者119例按随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组59例.观察组予以梅花愈溃油联合“TIME”原则进行治疗,对照组予以湿润烧伤膏联合“TIME”原则进行治疗,对比观察两组创面的愈合率、肉芽生长情况、脓液渗出量、细菌阳性发生率、治疗效果和患者血清中白蛋白含量及D-二聚体水平.结果:治疗4周后两组压疮创面愈合率、肉芽生长情况评分均高于治疗前,观察组评分较对照组升高更明显(P<0.05);治疗4周后两组压疮创面脓液渗出量
目的:研究通瘀明目推拿法对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(DR)的临床效果,以及对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响.方法:纳入96例DR非增殖期病例,随机分为对照组与观察组各48例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组常规西药治疗基础上给予通瘀明目推拿法治疗,均连续治疗4周.对综合疗效、治疗前后视网膜病变状况、视敏度、视力状况与血清NO、ET水平进行比较分析.结果:总体疗效比较观察组优于对照组(P<0.05);视网膜病变分期、视敏度与视力水平方面,治疗后观察组改善较对照组更明显(P<0.05
目的:观察更年康结合心理疏导治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将60例围绝经期综合征患者随机分为两组,观察组30例采用更年康免煎颗粒口服配合心理疏导治疗,对照组30例采用坤泰胶囊口服,两组同时治疗两个月.观察两组患者的临床疗效,血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的变化情况,围绝经期综合征中医评定量表评分的变化.结果:观察组总有效29例(96.67%),对照组总有效21例(70.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者E2、LH、FSH水平均有改善
目的:探讨运动训练结合揿针治疗对老年冠心病患者认知、心理和睡眠的影响.方法:将60名老年冠心病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,在常规药物治疗的基础上观察组进行为期12周的运动康复训练,并结合揿针治疗,对照组仅进行为期12周的运动康复训练.观察治疗前后两组患者的认知(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、心理(7项广泛焦虑障碍量表,GAD-7;患者健康问卷抑郁自查量表-9项(PHQ-9)和睡眠(匹茨堡睡眠质量指数量表,PSQI)得分情况.结果:12周后,两组患者的MoCA、GAD-7、PHQ-9、
目的:分析针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取132例变应性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各66例.对照组口服氯雷他定片,急性发作期加用糠酸莫米松鼻喷雾剂;观察组在对照组基础上接受针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗.治疗前后评价测定患者鼻炎症状量表(TNSS)分数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)评分、血清免疫球蛋白(IgE)总含量、变应性鼻炎生活质量测评量表(RQLQ)评分,分析两组患者治疗效果.结果:治疗4周后,观察组患者TNSS量表和TNNSS量表评分、血清总IgE含量、RQLQ评分显著低
隐源性机化性肺炎属中医学肺痿或肺痹范畴.张伟教授认为肺络癥积为该病的基本病机,以“消补兼施”立法论治,拟太圣清肺膏加减为主方,并在主方的基础上辨证进行加减化裁,配合糖皮质激素予以治疗,取得了较好的临床疗效.对其经验进行总结,并举例临证验案加以说明.