卵巢外腹膜癌19例误诊原因分析

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目的 探讨卵巢外腹膜癌患者的临床误诊原因.方法 回顾性分析19例卵巢外腹膜癌的临床表现、血肿瘤标志物、影像学特征、手术探查、病理学检查结果 、治疗和预后.结果 卵巢外腹膜癌最常见的临床表现为腹胀、腹痛和腹围增大.19例患者中,测定血中糖类抗原125(CA-125)者17例,15例升高,其中4例腹水中测得CA-125明显升高(>104KU/L),12例腹水中找到癌细胞.19例患者中,有3例误诊为子宫来源肿瘤,13例误诊为附件肿瘤,1例误诊为膀胱、肠道来源肿瘤,其中仅有2例术前即诊断为腹膜肿瘤,误诊率89.47%(17/19).术后病理结果 得以证实为腹膜恶性肿瘤,5年生存率仅20%.结论 无明显诱因的腹胀腹痛是本病的主要临床表现,仔细的体格检查有时可以提供重要信息,异常增高的血CA-125水平及腹水穿刺结果 有助于卵巢外腹膜癌的诊断和鉴别诊断,CT对腹膜原发灶具有诊断价值.
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