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【摘要】目的：探讨中西医结合对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果，评价其临床价值。方法：对于2009年10月-2011年10月在我院进行治疗的78例慢性上颌窦炎患者，随机分为两组，对照组患者应用西药进行治疗，观察组患者在对照组的基础上应用中药进行治疗，对两组患者的治疗有效率进行比较。结果：观察组患者治疗有效率为92.4%（36/39），对照组患者治疗有效率为79.5%（31/39），观察组患者的有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值。
【关键词】慢性上颌窦炎；中西医结合；临床疗效
慢性上颌窦炎属于耳鼻喉疾病，其发生较为常见，常常由于急性炎症治疗不及时，长期迁延发展而来，其主要是由于鼻窦周围组织发生慢性炎症，上颌窦阻塞，免疫功能降低等原因引起的[1]，本文主要探討中西医结合对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料：对于2009年10月-2011年10月在我院进行治疗的78例慢性上颌窦炎患者，随机分为两组，观察组：共有39例患者，男19例，女20例，年龄在20-43岁，平均年龄为31.2±4.6岁；病程在6个月-5年，平均病程为2.7±0.9年；对照组：共有39例患者，男20例，女19例，年龄在19-41岁，平均年龄为30.8±4.3岁；病程在7个月-5年，平均病程为2.9±1.1年。经比较，两组患者的性别、年龄及病程等基本一致，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：主要按照《耳鼻咽喉科诊断学参照》中对于慢性上颌窦炎的有关诊断标准进行，主要是从临床症状、体征及CT表现三个方面进行综合诊断：（1）临床表现：患者出现鼻塞，粘液性鼻涕增多，头痛，记忆能力降低，可伴有不同程度的嗅觉减退；（2）临床体征：患者的中下鼻甲变得肿大，中鼻甲出现息肉样病理变化，同时有粘液性鼻涕增多；（3）CT：通过CT扫描，患者的上颌窦腔变得模糊不清，CT扫描密度增大，粘膜肿大，在上颌窦内出现液平表现。
1.3 治疗
1.3.1 对照组：对照组39例患者应用西药进行治疗，首先对于患者的上颌窦进行反复清洗，在此基础上给予患者0.2g的螺旋霉素，20mg的维生素B1，10mg的强的松及青霉素，进行口服，一天3次，持续服用一个月。
1.3.2 观察组：观察组39例患者在对照组治疗的基础上，应用中药进行治疗，其主要有：辛夷、苍耳子、薄荷、白芷、川芍、甘草菊花等，剂量可以根据患者的病情、年龄等进行调整，每天一剂，早晚各服用一次，用水煎服。若患者有口渴，发热等症状时，可以加用石膏，黄芩等；若患者头痛，可以加用桃仁、川芎等；若患者出现头晕症状时，可以加用白术、半夏、陈皮等。
1.4 疗效评价标准：显效：当患者在治疗一个月后，其临床症状（头痛、头晕、鼻塞及脓涕等）消失，患者的记忆能力有所改善，在停药后没有复发；有效：当患者在治疗一个月后，其临床症状（头痛、头晕、鼻塞及脓涕等）有所改善，头痛减轻，头晕改善；无效：患者在治疗后期上述症状没有改善，甚至出现加重的表现。
1.5 统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，本次研究中对于两组患者治疗后疗效进行比较，采用卡方检验进行分析，当P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行分析。
2结果
两组患者治疗有效率比较：观察组患者中显效、有效及无效分别有15例、21例、3例患者，其治疗有效率为92.4%；对照组患者中显效、有效及无效分别有13例、18例、8例患者，其治疗有效率为79.5%，观察组患者的有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1
3讨论
慢性上颌窦炎是临床上较为常见的耳鼻喉疾病，其较多发生在农村，主要是由于急性炎症长期治疗不当迁延发展而来，患者常常有头痛、头晕、鼻塞伴有浓涕，严重者可出现咽炎，气管炎，支气管炎、甚至出现肺炎等表现[2]。临床上目前对于患者的治疗主要是采用手术进行治疗，但是手术创伤较大，大多患者不能耐受[2]，本文主要探讨中西医对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果，评价其价值。
对于慢性上颌窦炎患者进行治疗其关键在于将上颌窦内的粘液性物质清除，降低感染的发生，提高患者的免疫水平等[3]，在西药治疗的基础上应用中药其治疗效果较好，有研究表明白芷具有杀菌，抗炎的作用；辛夷能够减轻免疫反应，改善过敏症状，具有增加免疫力的作用[3]；桔梗、杏仁能够化痰，清热等作用[3]。
本次研究对于78例慢性上颌窦炎的患者分别采用西药和中西药进行治疗，其结果显示中西药组患者治疗有效率为92.4%，西药组患者治疗有效率为79.5%，观察组患者的有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值，值得在临床上进行应用。
参考文献
[1] 黄选兆, 汪吉宝主编. 实用耳鼻咽喉科学[M].北京: 人民卫生出版社.2007, 120-126
[2] 蒋荣.鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2004,9(2):192-196.
[3] 易珍，陈绍群，张爱萍.鼻内窥镜下经上领窦自然开口冲洗注药治疗小儿鼻窦炎[J].临床耳鼻咽喉杂志,2007,13(5):112-115
【关键词】慢性上颌窦炎；中西医结合；临床疗效
慢性上颌窦炎属于耳鼻喉疾病，其发生较为常见，常常由于急性炎症治疗不及时，长期迁延发展而来，其主要是由于鼻窦周围组织发生慢性炎症，上颌窦阻塞，免疫功能降低等原因引起的[1]，本文主要探討中西医结合对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料：对于2009年10月-2011年10月在我院进行治疗的78例慢性上颌窦炎患者，随机分为两组，观察组：共有39例患者，男19例，女20例，年龄在20-43岁，平均年龄为31.2±4.6岁；病程在6个月-5年，平均病程为2.7±0.9年；对照组：共有39例患者，男20例，女19例，年龄在19-41岁，平均年龄为30.8±4.3岁；病程在7个月-5年，平均病程为2.9±1.1年。经比较，两组患者的性别、年龄及病程等基本一致，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：主要按照《耳鼻咽喉科诊断学参照》中对于慢性上颌窦炎的有关诊断标准进行，主要是从临床症状、体征及CT表现三个方面进行综合诊断：（1）临床表现：患者出现鼻塞，粘液性鼻涕增多，头痛，记忆能力降低，可伴有不同程度的嗅觉减退；（2）临床体征：患者的中下鼻甲变得肿大，中鼻甲出现息肉样病理变化，同时有粘液性鼻涕增多；（3）CT：通过CT扫描，患者的上颌窦腔变得模糊不清，CT扫描密度增大，粘膜肿大，在上颌窦内出现液平表现。
1.3 治疗
1.3.1 对照组：对照组39例患者应用西药进行治疗，首先对于患者的上颌窦进行反复清洗，在此基础上给予患者0.2g的螺旋霉素，20mg的维生素B1，10mg的强的松及青霉素，进行口服，一天3次，持续服用一个月。
1.3.2 观察组：观察组39例患者在对照组治疗的基础上，应用中药进行治疗，其主要有：辛夷、苍耳子、薄荷、白芷、川芍、甘草菊花等，剂量可以根据患者的病情、年龄等进行调整，每天一剂，早晚各服用一次，用水煎服。若患者有口渴，发热等症状时，可以加用石膏，黄芩等；若患者头痛，可以加用桃仁、川芎等；若患者出现头晕症状时，可以加用白术、半夏、陈皮等。
1.4 疗效评价标准：显效：当患者在治疗一个月后，其临床症状（头痛、头晕、鼻塞及脓涕等）消失，患者的记忆能力有所改善，在停药后没有复发；有效：当患者在治疗一个月后，其临床症状（头痛、头晕、鼻塞及脓涕等）有所改善，头痛减轻，头晕改善；无效：患者在治疗后期上述症状没有改善，甚至出现加重的表现。
1.5 统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，本次研究中对于两组患者治疗后疗效进行比较，采用卡方检验进行分析，当P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行分析。
2结果
两组患者治疗有效率比较：观察组患者中显效、有效及无效分别有15例、21例、3例患者，其治疗有效率为92.4%；对照组患者中显效、有效及无效分别有13例、18例、8例患者，其治疗有效率为79.5%，观察组患者的有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1
3讨论
慢性上颌窦炎是临床上较为常见的耳鼻喉疾病，其较多发生在农村，主要是由于急性炎症长期治疗不当迁延发展而来，患者常常有头痛、头晕、鼻塞伴有浓涕，严重者可出现咽炎，气管炎，支气管炎、甚至出现肺炎等表现[2]。临床上目前对于患者的治疗主要是采用手术进行治疗，但是手术创伤较大，大多患者不能耐受[2]，本文主要探讨中西医对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果，评价其价值。
对于慢性上颌窦炎患者进行治疗其关键在于将上颌窦内的粘液性物质清除，降低感染的发生，提高患者的免疫水平等[3]，在西药治疗的基础上应用中药其治疗效果较好，有研究表明白芷具有杀菌，抗炎的作用；辛夷能够减轻免疫反应，改善过敏症状，具有增加免疫力的作用[3]；桔梗、杏仁能够化痰，清热等作用[3]。
本次研究对于78例慢性上颌窦炎的患者分别采用西药和中西药进行治疗，其结果显示中西药组患者治疗有效率为92.4%，西药组患者治疗有效率为79.5%，观察组患者的有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗对于慢性上颌窦炎患者的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值，值得在临床上进行应用。
参考文献
[1] 黄选兆, 汪吉宝主编. 实用耳鼻咽喉科学[M].北京: 人民卫生出版社.2007, 120-126
[2] 蒋荣.鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2004,9(2):192-196.
[3] 易珍，陈绍群，张爱萍.鼻内窥镜下经上领窦自然开口冲洗注药治疗小儿鼻窦炎[J].临床耳鼻咽喉杂志,2007,13(5):112-115