【摘 要】
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目的 探讨食管超声心动图(TEE)在风湿性二尖瓣及其他瓣膜病变损害介入治疗中的应用价值.方法 术中在TEE监视引导下,引导导丝和导管避开左心耳及附近左房壁的血栓,即刻评定球囊扩张的效果,预防并发症的发生.结果 在左房及耳部存在机化性血栓、直径(ψ)≤1.0 cm的左心耳孤立性低回声宽基底的附壁血栓,行二尖辩球囊瓣膜成形术(PBMV)未出现栓塞并发症；房间隔缺损伴风湿性心脏病二尖瓣狭窄(Lutemb
【机 构】
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276400山东省临沂市沂水中心医院
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目的 探讨食管超声心动图(TEE)在风湿性二尖瓣及其他瓣膜病变损害介入治疗中的应用价值.方法 术中在TEE监视引导下,引导导丝和导管避开左心耳及附近左房壁的血栓,即刻评定球囊扩张的效果,预防并发症的发生.结果 在左房及耳部存在机化性血栓、直径(ψ)≤1.0 cm的左心耳孤立性低回声宽基底的附壁血栓,行二尖辩球囊瓣膜成形术(PBMV)未出现栓塞并发症；房间隔缺损伴风湿性心脏病二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)先行PBMV术,后用Amplatzer伞对房间隔缺损进行封堵获得成功.对妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄、老年性风湿性二尖辩狭窄行PBMV术,疗效满意.结论 TEE为PBMV在术前适应证的判定及术中提供了新的监测手段,在左房存在血栓条件下,使PBMV术由禁忌证变成相对适应证,缩短了病程,提高了介入性手术治疗的安全性、精确性和成功率。
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