介入栓塞治疗瘢痕妊娠的磁共振术前评价

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目的 探讨瘢痕妊娠(CSP)核磁共振影像特征、评价其清宫术前选择性子宫动脉栓塞的临床价值。方法 收集临床诊断CSP患者20例,行MRI检查,对瘢痕、妊娠囊形态、位置进行观察分析,测量瘢痕妊娠囊局部子宫壁厚度、与宫颈距离,同期20例患者行介入治疗(包括双侧子宫动脉20mg甲氨蝶呤缓慢注射及明胶海绵栓塞),观察妊娠囊及血HCG变化,分析介入治疗效果。结果 MRI对20例CSP患者瘢痕及妊娠囊显示良好,呈囊性和混合性,呈内生型及外生型,外生型妊娠瘢痕处肌层变薄,平均厚度3mm,最薄厚度为1mm。20例DSA子宫动脉栓塞、效果良好,栓塞后续清宫术无并发症发生。结论 MRI能够清晰显示瘢痕妊娠的影像特征,并作出明确的诊断,瘢痕妊娠清宫术前介入治疗具有重要临床价值。
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