【摘 要】
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目的 观察腕踝针配合耳穴埋针对老年髋部骨折置换术后疼痛及功能恢复的影响。方法 将89例硬膜外麻醉下行全髋关节置换术的髋部骨折患者,随机分为联合组（30例）、单纯耳穴组（29例）和对照组（30例）。对照组进行加速康复外科方案,单纯耳穴组在对照组基础上加用耳穴治疗,联合组在单纯耳穴组基础上加用腕踝针。在术前24 h、术后0.5 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h以及术后7 d后采用数字评价量表
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目的 观察腕踝针配合耳穴埋针对老年髋部骨折置换术后疼痛及功能恢复的影响。方法 将89例硬膜外麻醉下行全髋关节置换术的髋部骨折患者,随机分为联合组（30例）、单纯耳穴组（29例）和对照组（30例）。对照组进行加速康复外科方案,单纯耳穴组在对照组基础上加用耳穴治疗,联合组在单纯耳穴组基础上加用腕踝针。在术前24 h、术后0.5 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h以及术后7 d后采用数字评价量表（numerical rating scale,NRS）评估其疼痛程度;在术前24 h以及术后7 d观察Harris评分;在术后6 h以及术后7 d检测血清白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α）、P物质（substance P, SP）、前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）以及C-X-C趋化因子配体10（chemokine C-X-C ligand 10, CXCL10）水平。结果 3组术后各时间节点NRS评分均低于术前（P＜0.05）;3组术后0.5 h和术后6 h NRS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24 h联合组NRS评分低于对照组（P＜0.05）,与单纯耳穴组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后72 h和术后7 d,联合组NRS评分低于其余两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后7 d Harris评分均高于术前（P＜0.05）;联合组高于对照组（P＜0.05）,与单纯耳穴组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组术后6 h血清IL-6、TNF-α、SP、PGE2和CXCL10水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3组术后7 d血清IL-6、TNF-α、SP、PGE2和CXCL10水平低于术后6 h（P＜0.05）,联合组均低于其余两组（P＜0.05）。联合组CXCL10与Harris评分呈负相关（P＜0.05）;与NRS评分及血清TNF-α、SP、PGE2水平呈正相关（P＜0.05）。结论 腕踝针配合耳穴埋针能减轻疼痛评分,降低炎症因子、疼痛介质以及CXCL10的水平,从而保证后期功能锻炼的效果,利于髋关节的功能恢复。
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