【摘 要】
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目的：研究急性主动脉夹层（AAD）保守治疗院内死亡危险因素，构建死亡风险预测模型。方法：回顾性收集2019年1月-2020年12月于济宁医学院附属医院确诊的药物保守治疗的AAD患者资料，按照住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组，比较两组一般情况及相关的化验检查等指标，将两组间差异有统计学意义的研究指标纳入多因素logistic回归分析，并建立死亡风险预测模型；采用受试者工作特征曲线（ROC）分
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划资助项目（202010000964）；
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目的：研究急性主动脉夹层（AAD）保守治疗院内死亡危险因素，构建死亡风险预测模型。方法：回顾性收集2019年1月-2020年12月于济宁医学院附属医院确诊的药物保守治疗的AAD患者资料，按照住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组，比较两组一般情况及相关的化验检查等指标，将两组间差异有统计学意义的研究指标纳入多因素logistic回归分析，并建立死亡风险预测模型；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析最终纳入预测模型的研究指标对患者预后的判断性能。结果：共纳入87例患者，住院期间死亡共38例，死亡率43.69%。多因素分析显示，累及分支血管数量、假腔范围、升主动脉到主动脉弓段受累均是AAD患者保守治疗院内死亡的独立危险因素（P＜0.05）；评估患者院内死亡模型公式为logP=-6.698+0.749×累及分支血管数量+1.437×假腔范围+2.748×升主动脉到主动脉弓段受累。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验，表明该模型可以很好地拟合（χ~2=2.325，P=0.940）。ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.924（P＜0.01），敏感度为76.92%，特异度为90.70%。结论：累及分支血管数量、假腔范围、升主动脉到主动脉弓段受累均是保守治疗AAD患者院内死亡的独立危险因素；构建的院内死亡风险预测模型，可用于预测AAD患者的预后。
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