【摘 要】
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目的 探讨胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉预出钉点与椎前大血管距离变化的影像学关系.方法 回顾性分析自2005-04-2018-08采用椎弓根钉内固定治疗的108例胸腰椎爆裂骨折(骨折组)与正
【机 构】
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北京市朝阳区双桥医院骨科,北京100080;大厂回族自治县医院骨科,河北廓坊065300;首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,北京100020
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目的 探讨胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉预出钉点与椎前大血管距离变化的影像学关系.方法 回顾性分析自2005-04-2018-08采用椎弓根钉内固定治疗的108例胸腰椎爆裂骨折(骨折组)与正常体检的48例健康成年人(健康组),比较健康组与骨折组T11～L4左侧椎弓根出钉部位到主动脉后壁的距离(BE)、右侧椎弓根出钉部位到主动脉或下腔静脉的距离(BF),探讨伤椎Cobb角与骨折椎体BE值的相关性、骨折椎体BE值与骨折上下椎体BE值的相关性.结果 Spear-man 相关性分析结果显示骨折组伤椎Cobb角与骨折椎体BE值无相关性(P＞0.05).骨折组T12～L4 BE值较健康组大,L2、L3 BF值较健康组大,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,骨折组骨折椎体BE值和骨折上椎体BE值呈正相关(P＜0.05),骨折椎体BE值和骨折下椎体BE值呈正相关(P＜0.05).结论 胸腰椎爆裂骨折后上下节段椎体与椎前大血管之间的距离有所增加,左侧出钉点至主动脉距离L3、L4节段较T11、T12节段增加明显,椎体右侧预出针点损伤大血管的风险较左侧低.椎体骨折后预出钉点至大血管的距离增加,椎弓根钉损伤椎前大血管的风险并不会增大.
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