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目的
探讨在外固定支架的作用下，通过"手风琴"技术操作治疗长骨肥大性骨不连的疗效。
方法回顾性分析2013年8月至2015年12月通过Ilizarov环形外固定支架或单边延长式外固定支架行牵张-压缩-牵张的"手风琴"操作治疗的13例肥大性骨不连患者资料，男10例，女3例；年龄18~63岁，平均44.6岁；股骨中段5例，股骨髁上1例，胫骨中段4例，胫骨中下段3例。术中对骨断端不切开，局部不植骨，直接安装预先组装好的环形外固定支架或单边延长式外固定支架。术后第7天以0.25 mm/d的速度开始逐渐延长，若存在畸形，可同时进行矫正。当恢复肢体长度和力线后，以0.25 mm/d的速度压缩，再以同样速度延长，根据X线片中骨痂生成情况决定循环次数。
结果13例患者拆除外固定支架后获10~38个月（平均19个月）随访。所有骨不连获骨性愈合，愈合时间5~13个月，平均7.5个月。随访期间无骨不连及畸形复发。部分患者出现钉道感染（4例）和轻度的跟腱挛缩（2例），通过钉道护理及功能锻炼进行预防并治疗。
结论利用外固定支架行"手风琴"技术是治疗肥大性骨不连的有效方法，疗效满意。