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目的
分析Neer分型二、三部分肱骨近端骨折者术后螺钉穿出的影响因素。
方法回顾性分析2013年1月至2017年6月入院的Neer分型二、三部分肱骨近端骨折并行内侧支撑患者资料，记录患者的性别、年龄、骨折Neer分型、骨质疏松、手术方式、头侧螺钉数、内侧支撑类型、螺钉穿出与否等，根据螺钉穿出与否将患者分为螺钉穿出组与非螺钉穿出组。采用logistic回归分析螺钉穿出的独立危险因素。
结果共纳入78例患者，所有患者随访3~24个月，平均7.7个月。螺钉穿出组18例，无螺钉穿出组60例。螺钉穿出与性别（P=0.003）、骨质疏松（P=0.003）、头侧螺钉数（P=0.003）相关，而与年龄（P=0.256）、骨折Neer分型（P=0.754）、手术方式（P=0.308）、内侧支撑类型（P=0.186）无关。多因素logistic回归结果显示，骨质疏松（P=0.027）、头侧螺钉数（P=0.026）为螺钉穿出的独立危险因素。
结论骨质疏松患者较无骨质疏松患者螺钉穿出率更高，头侧螺钉数≥5枚的患者较头侧螺钉数为4枚的患者螺钉穿出率更高。