【摘 要】
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目的 观察急性脑梗死患者血清Klotho水平变化，并分析其与卒中后认知障碍（PSCI）的关系。方法 选择急性脑梗死患者661例（观察组），卒中后3个月根据北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）评分分为PSCI患者238例（MoCA评分＜26分）、认知正常423例（MoCA评分≥26分），另选择同期体检健康者100例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Klotho水平，将急性脑梗死患者根据血清Klo
【基金项目】
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海南省卫生健康行业科研项目（20A200341）；
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目的 观察急性脑梗死患者血清Klotho水平变化，并分析其与卒中后认知障碍（PSCI）的关系。方法 选择急性脑梗死患者661例（观察组），卒中后3个月根据北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）评分分为PSCI患者238例（MoCA评分＜26分）、认知正常423例（MoCA评分≥26分），另选择同期体检健康者100例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Klotho水平，将急性脑梗死患者根据血清Klotho水平的3个四分位截点分为4个四分位数区间，比较其PSCI发病率。多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者血清Klotho水平对其发生PSCI的影响，采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者血清Klotho水平与MoCA评分的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评价血清Klotho水平对急性脑梗死患者发生PSCI的预测效能。结果 观察组血清Klotho水平低于对照组，观察组PSCI患者血清Klotho水平低于认知正常患者（P均＜0.05）。血清Klotho水平在Q1、Q2、Q3和Q4四分位数区间的急性脑梗死患者PSCI发病率分别为81.07%（137/169）、28.99%（49/169）、17.96%（30/167）、13.10%（22/168），急性脑梗死患者的PSCI发病率随着血清Klotho水平升高而降低（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清Klotho水平降低是急性脑梗死患者发生PSCI的独立危险因素（P均＜0.05）。急性脑梗死患者血清Klotho水平与MoCA评分呈正相关关系（r=0.438,P＜0.01）。血清Klotho预测急性脑梗死患者发生PSCI的曲线下面积为0.819（95%CI:0.788～0.847）；当血清Klotho预测PSCI的约登指数为0.538时，对应的截断值为259.98 ng/L，敏感度为71.01%，特异度为82.76%。结论 急性脑梗死患者血清Klotho水平降低且发生PSCI者降低更明显，血清Klotho水平降低与急性脑梗死患者发生PSCI有关，且对PSCI的发生具有一定预测价值。
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