腹腔镜手术治疗直肠癌疗效的Meta分析

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目的 评价腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效.方法 系统检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献,所有检索截止至2010年3月.由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用RevMan5软件进行统计分析.对腹腔镜(LR)与开腹(OR)直肠癌手术的术中及术后情况进行比较分析.结果 共检索到1042篇文献摘要,通过筛选最终纳入16个临床对照研究,病例总数2850例,其中LR组1145例,OR组1705例.结果 显示,与OR组相比,LR组手术时间延长(WMD=42.50,95%CI:29.27~55.74,P<0.05)、淋巴结检出数目减少(WMD=-0.94,95%CI:-1.47~-0.41,P<0.05)、术中出血量减少(WMD=-158.46,95%CI:-221.08~-95.84,P<0.05)、手术死亡率降低(OR=0.40,95%CI:0.18~0.92,P=0.03)、术后并发症发生率降低(OR=0.73,95%CI:0.61~0.87,P<0.05)、5年总体生存率增高(OR=1.56,95%CI:1.21~2.02,P<0.05),两组环周切缘阳性率差异无统计学意义(OR=1.00,95%CI:0.45~2.20,P=1.00).结论 腹腔镜直肠癌手术的短期和长期疗效均优于开腹手术。

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